有读者问：72岁，慢性腹泻2至3年，遇冷、冷食或食品不适即可腹泻，也曾有过上吐下泻，秋季加重，化验大便正常。此外，吃参苓白术丸、人参归脾丸、人参健脾丸以及补脾益肾丸之后，病情加重。以前服用肠胃宁片，效果不错，加上服用金匮肾气丸。可今年秋季以来，腹泻较前频繁，一日两次大便，全身无力身体瘦弱。

    按您这个年龄和腹泻情况，应该属于中医的脾肾阳虚，所以，“金匮肾气丸”和“四神丸”是适合的，而之前的“参苓白术丸”等只是补脾，没有补肾效果，所以出现了你说的服用后症状加重，其实不是加重，只是药力不够，没遏制住，肾是人体的火力，能量根源，上了年级之后，火力减弱，所以老年人的腹泻多是肾虚。建议您先要注意观察什么食物引起腹泻，之后坚决杜绝，同时可以吃“金匮肾气”和“四神丸”，这都是补肾的，最好能坚持吃，毕竟腹泻了这么久，不可能速效，饮食要注意保温，做菜时多放姜，同时注意腹部保温。

   有读者问：29岁，女，舌头偏胖，有齿痕。大便两三天一次，不成形。睡眠比较浅，经常做梦，早晨起来还觉得累。比较容易疲劳，不爱说话。以前看过中医，都是清热凉血，疏肝解郁，效果都不太好。过段时间准备要孩子，想调理一下。

 确实有脾虚的特点，但脾虚是可以通过饮食和运动改善的，所以先要增加运动，按时起居，注意饮食均衡，不要节食和挑食，如果需要，可以吃点参苓白术丸，这个药很平和，没有上火的问题，因为你说大便虽然不成形，但是两三天一次，所以不建议吃更加温热的药物。