有读者问：现在越来越多的人知道抗生素不能滥用的道理，但什么时候该用什么时候不该用还是拿不准，比如，一个两岁以下的孩子发烧，扁桃体二度肿大，验血白细胞正常，怀疑是病毒性感冒，烧退后出现咳嗽，有痰，这种情况下，需要使用抗生素吗？

  抗生素是杀细菌的，所以，只有细菌感染时才需要用，也才用得有效。怎么知道是不是细菌感染呢？除了医生的经验之外，到医院去化验指血，就是“血常规”，看其中的白细胞是不是高了，如果超过了正常值，就说明细菌感染了，可以用抗生素。你说的这个孩子，可能就是因为白细胞正常，所以医生才怀疑是病毒引起的感染，这种情况确实不需要用，因为用了也没用，属于滥用，至于烧退后的咳嗽有痰，如果持续时间很长，而且血常规的白细胞仍旧属于正常时，要考虑是不是过敏，或者是气道反应过强引起的，总之一般也不需要吃抗生素来治疗彻底，可以用些中药善后，现在发现，很多发烧后遗留的咳嗽，可能是过敏甚至是胃的问题，是食道的反流刺激到了咽喉引起的咳嗽，根本和肺没关系。当然了，这种情况多见于成年人。你还说到扁桃体二度肿大，可能是以前反复感染遗留的慢性问题，是孩子感冒发烧的隐患所在，甚至是他的薄弱环节 ，这就要特别注意，如果真的是扁桃体的细菌感染，是要认认真真地将抗生素用到底的，因为一些心内膜炎，肾炎都和细菌感染引起的扁桃体炎有关系，抗生素只在该用的时候用，而且用就用得彻底，这也是补滥用抗生素的另一种形式。