有读者问：我是脾胃虚寒、脾肾阳虚体质，长期腹泻、怕冷，舌苔津液多，手上有湿疹（秋冬好转，春夏较重），一直在吃附子理中丸和参苓白术丸，但目前感觉有上火症状：舌质红舌苔少，而且睡眠也不好，入睡还比较快，但半夜就醒，一直似睡非睡，我感觉是阴虚的症状。请问可以在服用附子理中丸和参苓白术丸的同时服用生脉饮或知柏地黄丸吗？或其他什么药可以改善目前阴虚火旺症状呢？

 如果你之前的表现确如你的描述，长期腹泻怕冷，可能确实有阳虚问题，附子理中和上参苓白术是合适的，但是附子理中很容易上火，即便是阳虚的人。如果你确实阳虚，吃了这个药上火了，但阳虚的情况并没改变，可以暂停几天，或者用凉水送服这个药，可以牵制一下它的热性。但是，如果已经吃得出现阴虚状况了，比如舌质红，口干，失眠，手脚心热，那就要停用了，也绝对不能附子理中和知柏地黄同时吃，虽然它们分别治疗阳虚和阴虚，但如果阴虚明显了 ，附子理中会加重阴虚，而知柏地黄中的知母黄柏对阳气也有损伤，它们是对立的，所以一定要辨清到底是阴虚还是阳虚。确实有人是阴阳俱虚的，那是一种低水平的阴阳平衡，治疗这种情况要单独辨证，不是把补阴补阳的药加起来用就能解决的而且，你描述的情形不是，可能还是属于暂时的上火，但体质仍旧偏于阳虚，可以多喝水，或者用黄连2、3克泡水，送服附子理中，牵制它的热性。