有读者问,她体检时被诊断是宫颈糜烂,而且医生说很严重,她很紧张,担心因袭变成癌症。
事实上,“宫颈糜炎”不是一种病,而是对症状的一种形容。宫颈管粘膜的柱状上皮增生,并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸,覆盖创面,取代了原磷状上皮缺损的区域,由于柱状上皮较薄,粘膜下方充血的毛细血管明显易见,所以肉眼见宫颈外口病变粘膜呈鲜红色糜烂样区。
在美国,“宫颈糜烂”很早就不是病了,这个词也从教科书中被删除了,在国内的教科书也要取消‘宫颈糜烂’这个病名,以‘宫颈柱状上皮异位’生理现象取代。 通常情况下柱状上皮多位于宫颈管内,肉眼无法看见,在雌激素的作用下,比如青春期时,子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体,使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口,呈红色粗糙状。这并不是真的‘糜烂’,而是在女性体内激素激增时候发生的正常‘应激’反应。
至于“子宫糜烂”的程度,一般和所谓糜烂面覆盖的面积有关,但是,并不是说糜烂严重的就可能恶变,有的时候,宫颈很光滑的却可能隐藏宫颈癌隐患,那些宫颈糜烂严重的却未必罹患,要想知道你是否有罹患宫颈癌的风险,要检测两个指标,一个是宫颈涂片,一个是人乳头瘤病毒,如果这两个指标都正常,而且能连续三年正常的话,说明你不是一个宫颈癌的高危人群,在这种情况下,就算你的宫颈糜烂比较严重,只要没有症状,完全可以不治疗。
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