秋冬小儿常见病的预防和治疗
(2009-10-23 20:46:53)
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秋冬小儿常见病预防和治疗育儿 |
分类: 谦妈小记 |
秋冬季节是宝宝们最容生病的季节,病在宝身,疼在妈心!相信所有的妈妈们都经历过,当然谦妈也不例外,经历了几次风风雨雨,总算熬过来了,看书,上网,找相同症状,寻找好的解决办法,能看的,能搜集到得尽量都不错过,通过搜集整理,以下都是秋冬季小儿常见病,希望能在危急之处帮到各位宝妈们。。。
秋冬季小儿常见病主要有哪些?
宝宝对气候变化是非常敏感的,肌体的抵抗力要比成人弱得多。尤其是秋冬季节天气突然转凉,最常见的是小儿的呼吸系统的疾病。上呼吸道感染,就是大家通常说的感冒,然后往下发展到气管炎、支气管炎、肺炎,这是最常见的呼吸系统疾病,叫感染性疾病,它包括细菌感染,还有病毒感染。第二种呼吸系统的疾病,就是在气候的变化过程中一些过敏性疾病,这个时候发生率会高一些。过敏性的皮肤病,过敏性的鼻炎,还有过敏性的呼吸系统疾病,也就是儿童哮喘和慢性咳嗽。这两种疾病是秋冬季节儿童最常见的呼吸系统疾病。
第二大类是消化系统的疾病,最常见的是儿童的秋季腹泻。儿童的秋季腹泻,实际上是肠道病毒的感染,顾名思义就是在秋季和冬初发病的消化系统类疾病。孩子得了这个病以后,就会出现水样的或者是大花汤样的腹泻,孩子会发烧,厌食,甚至有呕吐。一般这类的病毒性疾病都有一个自限性的状况,一般都在一周到10天左右情况就会好转。当然这个过程中,可能会出现一些发热、脱水的情况,那么我们就要对症地去退热,预防脱水,可能也会住院输液,这是最常见的这两大类的秋季小儿疾病。
在秋冬季对孩子的护理上,需要注意到哪些问题呢?
首先,秋冬季节呼吸系统的疾病主要还是跟气候的突然变化有关系,孩子身体的抵抗力差,不能完全适应。所以在这个季节,家长一定要注意给孩子适时地增减衣服,这是非常重要的,包括夜间的盖被。但不是说天气一凉了就开始捂,这也是不提倡的,要逐渐地增减衣服。秋季是孩子锻炼耐寒的一个开始的阶段,衣服不能穿得过多,但早晚的时候,要适时给他增减,防止在温差大的情况下出现感冒,这是秋季预防呼吸道感染很重要的一点。
第二,秋天气候特别干燥,有一些9月份刚刚入托、刚刚入校的孩子,对这种环境的变化也不能适应,喝水比较少,然后孩子心情比较容易上火,这样的情况下,孩子抵抗力也差,也容易出现一些呼吸道的疾病。所以我们要在入托前,给孩子做早早的准备,做一定的思想工作,然后让他生活能达到自理,鼓励孩子在秋季每天要多饮水。
第三个方面,秋冬季节也是一些呼吸道传染病的高发季节。那这个时候,我们在家里要注意开窗通风,然后注意不要带孩子到人多、人群聚集的一些地方,这也是很重要的。
在饮食上、生活细节上面应该怎样做?
秋季早晚比较凉,中午温度高。孩子在中午这一阶段进行户外活动很容易热。所以家长就要在给孩子穿衣方面特别注意,穿衣要便于增减,比如说里面穿短袖,外面穿一个开衫,然后让他在运动之前,或者是暖和了以后,很容易去给他增减,避免一些套头的,比较麻烦的衣服。
在饮食方面,第一就是营养要均衡,这个是什么时候都必须做到的。营养均衡了,身体的各种营养素才不缺乏,人体的抵抗力才能增强。第二,秋天以清淡为主,不要给孩子过分进补,然后注意秋天多饮水,因为气候比较干燥。第三,天气稍微一冷,家长带孩子出去活动就少。我们还是建议在秋天多做户外活动,当然不要到人多的地方,是多到户外、到野外去活动。但有一些容易过敏的孩子,户外活动就要特别地注意,秋天有花的、有絮状的一些植物会导致孩子的过敏,如果有这方面过敏的情况,家长就要少带孩子到这样的地方去。另外就是换季的时候把放在柜子里的衣被拿出来用的时候,要提前晾晒,防止一些过敏性疾病的发生。
妈妈们怎么能辨识,及时地发现自己的孩子生病了呢?
大家可能都有这个常识,一般的呼吸系统有了疾病以后,首先孩子可能会出现一些打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽这些呼吸系统感染的临床症状,个别孩子在这些症状之前先出现发烧。这时最好先到医院让医生判断一下,是细菌性的感染还是病毒性的感染。这两种感染从临床症状上来说是不太好区分的,但是在治疗上,有很大的差别。同样的发烧和感冒,如果是病毒性感冒,往往是一个自限性的疾病,抗生素治疗是没有什么用的,只会带来抗生素的副作用,实际上是滥用抗生素的状况,病毒性感冒应该用一些清热去火抗病毒的药,才是对症的。病毒性感冒,只要充分的休息,多饮水,然后增加睡眠,给一定的中药抗病毒的、清热去火的药就可以了。如果是细菌性感染,到了医院医生会让你查血象,血象高,中性粒细胞的增高,就说明它是一个细菌感染性的呼吸道疾病。这种细菌性感染疾病,是适合抗生素治疗的,这两种感染的区别一定要注意,在是否使用抗生素治疗上,有本质的区别。这两个疾病在症状上和病情上,都是轻的可以很轻,重的也可以很重,都需要积极对症治疗。但即使是很严重的病毒性的感染,病毒性的肺炎,用抗生素来治疗都是没有用的。我们临床上,70%的感冒都是病毒性的,20—30%才是细菌性的。而我们现在很多家长,孩子一感冒就先给他吃消炎药,这个是错误的。
孩子出现了病毒性的感冒症状,家长怎么护理?
如果确定了他是病毒性的感冒,血象是不高的,很重要的一点,就是抗生素是不能使用的,使用了只会增加抗生素的副作用。可以用一些对症的退烧、止咳、化痰处理。可以用抗病毒的药,比如像有一些喷雾的,比如说淋巴苇林的气雾剂,直接喷咽喉部的,还可以用一些清热去火的中药,其他的药就可以不用了,一定要避免使用抗生素。病毒性感冒是最常见的,家庭护理非常重要,就是让孩子多休息、多喝水,一般7天左右自然可以痊愈,即使不用药物自己都可以痊愈。所以家长不要着急给感冒的孩子使用抗生素。
秋季腹泻跟普通的腹泻有什么区别?
腹泻是儿童消化系统疾病中最常见的,不管是大便性状的改变,一个是次数的增多,我们都认为他是出现了消化性能疾病,也就是腹泻。性状的改变,是指大便从干的、或者说成形的便到了稀便。多数的腹泻可能跟我们的饮食是有关系的,我们分为感染性腹泻和非感染性腹泻,非感染性腹泻,主要是跟饮食不当有关系,这个饮食不当是指吃的太冷太热,或者吃的东西比较杂了,导致孩子大便次数增多,这些情况叫非感染腹泻。这时候我们调整一下他的饮食也就可以好了。
感染性腹泻分两种,一种是细菌性感染性腹泻,一种是病毒性的感染性腹泻。小儿秋季腹泻就是其中一种轮状病毒感染性腹泻。轮状病毒是一种消化道的病毒,好发于秋冬季节。感染的孩子一般都是在5岁以下,尤其是几个月到一两岁的孩子,发病状况是比较多的。
孩子发生秋季腹泻以后,在家庭护理、饮食和照料方面,应该如何来做?
发生秋季腹泻,有的孩子会呕吐,如果呕吐非常严重,吃不进去、喝不进去,出现脱水的情况,就得到医院去输液,我们静脉补液,保证他不脱水。如果孩子呕吐比较轻,甚至不呕吐的情况下,他还是能够口服补液盐的,那我们在家庭护理上,首先要让孩子好好休息,饮食上也是以这种补液的为主,如果能口服补液盐,就是医院开的口服补液盐,里面含有电解的成分,比较适合这时候服用,那我们就给他口服补液盐,防止他脱水。如果是小婴儿的话,口服补液盐他很难以接受,我们也可以用米汤加糖加盐,配成家庭口服补液,口味清淡,既有营养、又能保证电解质。
这期间我们如何判断孩子是否有脱水的情况呢?家长要仔细观察。如果是轻度脱水,孩子皮肤基本上弹性还是可以的,眼泪比平时哭的时候稍微少一些,尿量比平时少一些,其他的精神状态还是可以的。这种轻度脱水的状况,我们就不需要到医院补液,家庭补液就可以了。如果到了中度脱水,那孩子就会出现皮肤干燥,眼窝凹陷,哭的时候眼泪非常少,甚至就没有眼泪,然后尿量也比平时明显地减少,这个时候孩子已经出现了中重度脱水,家庭补液就不能解决他的问题,就要到医院去给予静脉补液,防止严重脱水的发生。
“家庭补液”的做法
家庭补液一个很好的、很通俗的办法,材料就是一斤米汤、一瓶盖盐和适量的糖。用一斤的米汤,不包括底下的米粒,盐的量大概是可以用一个瓶装啤酒的瓶盖来盛的量,再用糖去给它调成有一点点甜的,孩子容易接受的这种味道就可以了。糖的量要根据孩子的口味,加糖的好处一是可以增加他的热卡,另外就是孩子多数都是不喜欢喝咸的,喜欢甜的,可以用糖去调味,当然这个口味到底有多甜,你根据孩子的这个口味的状况去调整就可以了,没有严格的要求。
冷空气过敏,如何在秋冬季进行妥善的防护工作呢?
到了秋冬季,天气变冷了以后,会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,最多见的是咳嗽。那到底是怎么去预防?没有特别肯定的一个医学办法,但是我们有一些生活中的小常识,就是首先早晨起来,不要让孩子的温度变化特别大,不要从被子里突然一下子就到了有冷空气的地方,要适当以过渡一下,让他空气温度变化不要太大。第二,我们可以从秋冬季就开始,让他用淡盐水漱口,再用淡盐水的洗鼻。这样,一个是锻炼他呼吸道对这个冷的刺激的反应,也同时很好的预防秋冬季节的呼吸道感染性疾病。
总结一下治疗咳嗽比较好的方法
咳嗽分两大类,实际上里面的病因非常多。我们首先要了解孩子咳嗽到底是什么原因,我们才会选择不同的办法。一类是急性咳嗽,一类是慢性咳嗽。急性咳嗽往往是呼吸道感染以后,就是我们所说的感冒以后发生的,可能会咳嗽一到两个星期。感冒好了以后,咳嗽也就随之慢慢好转了,这是急性咳嗽。对于急性咳嗽,我们除了治疗原发病,就是细菌性感冒,我们治疗感冒的同时,给予对症的止咳化痰就可以。
对于慢性咳嗽的话,里面就分很多种,我们一定要辩别咳嗽的原因。当然有一部分慢性咳嗽的话,确实跟他前面的这种急性咳嗽引起的气道高反应有关系。这样的一般的慢性咳嗽我们可以给他用一些类似于治疗哮喘的那一类药,能够降低气道的反应性。同时,给他一定的止咳化痰的药。
第二类,就是这个孩子确实他是过敏体质,他这个咳嗽,经过排除了他感染,排除了他有异物,排除了一些气道本身发育的问题,我们最后诊断他是跟过敏有关的慢性咳嗽,我们就要找到诱发它的环境因素,可能会是有果实的、絮状的一些东西,包括你家庭夏天到秋天以后通风少了等等诱因。我们去找他的原因,把这些原因去除,然后再给他同时用一些抗过敏的药,这种咳嗽就会慢慢地好转。
还有一类小婴儿如果出现了慢性的咳嗽,那我们还会先确定会不会跟异物有关系。这个时候要到医院拍个片子看一看,这里是不是有病变。这样我们才能把所有的咳嗽原因找清楚,然后对症处理。还有一些家庭有一些民间很有效的方法,比如说到了秋天,天气干燥的时候,川贝、梨、冰糖、梨水,都可以对咳嗽、润燥有好处,这些也确实是一些好的方法,大家不妨也试一试。
在家庭养育、教育的过程中,可以提前做一些相应的预防工作?
哪些情况可以在家里处理呢?比如说这个孩子,虽然出现了鼻塞、流鼻涕的症状,但精神状态还是非常好,没有其他的病症,也没有发烧的情况下,我们可以给一点对症处理的药物,比如感冒冲剂、VC。我们说“孩子不装病”,如果一个孩子出现了剧烈的头痛,然后频繁的呕吐,尤其精神状态非常差,这个时候我们一定要到医院去,在医生正确的诊断下指导用药。
再就是有一些咳嗽,如果这个孩子咳嗽有一定的规律,比如说他去年的这个时候也出现了同样的咳嗽,精神状态也很好,夜间的咳嗽。去年诊断了他是过敏性的咳嗽,或者是季节性的咳嗽,那今年在同样的季节又出现了这样的问题,或者是说你前面已经连续出现两年问题,到今年就应该提前做家庭预防,预防应该是根据以前的经验,以前医生用的药。另外一个特别注意的是,过去怎么排除的一些因素,如果是说尘螨导致的季节性的咳嗽,或者是去野外,在某种场合下发生的一些过敏性疾病,那么今年你就要提前按照去年的经验做好今年的提前预防,不要到那种环境去,勤通风,被褥在使用之前都要晒,这些都要做到。然后可以根据去年的情况,今年适当地在家用药也是可以的。但是不管哪一种情况,我们作为家长,是一个非医学知识专业人员,有一些情况只能短暂地观察,如果一直不好,情况没有改善,甚至越来越重,就要及时到医院去就诊。
家庭常备的小药箱中应该具备哪些东西?
家庭的备药,首先我们要备毒性比较低的、副作用比较小的一些药物。比如说感冒初期,特别小的小婴儿可以给一点猴枣散、清热解毒的蒲地蓝、小儿清咽冲剂、清开灵口服液这样的中药,清热去火。这些药相对来说副作用都非常小,对于多数感冒都会有一定的中药消炎和清热去火的作用。还有一些就是对症的药,如果孩子精神状态非常好,就是有咳嗽,带痰,我们可以给他一些止咳化痰的药。儿童的咳嗽和痰多,我们不是以镇咳为主,我们要用化痰止咳的药,这个是治根本的。化痰以后,痰排出去了,咳嗽自然会慢慢地好转。镇咳的药物会有一定的副作用,现在美国FDA已经把好多镇咳的药,列为不允许家长私自到药店购买。抗生素这个方面,我们中国的家长备药是比较多的,孩子有一点感冒就用抗生素,这是非常反对的,其实也是有些妈妈的一个心理误区,到了医院,医生先要查血象,那这个医生其实是很负责任的。查完血象之后他会根据的情况判定是细菌性的还是病毒性的疾病,然后使用对症的药物。