【医疗协议书】医疗纠纷和解协议格式示例_四川成都沈律师

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【医疗协议书】医疗纠纷和解协议格式示例

(2012-09-03 16:16:32)

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分类：医疗事故

甲方：×××医院

乙方：××××（患者或其家属）

鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条补偿项目及计算方法；

    甲方同意向乙方补偿下述款项：
    医疗费：
    交通费：
    住院伙食补助费：
    残疾赔偿金：
    死亡赔偿金：
    后续治疗费：
    残疾辅助器具费：
    精神损害赔偿金：
    其他：

第二条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第一条规定的款项；

第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据；

第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日

（示范文本，双方就有关细节视具体情况增加或修改）

都律师：139 8061 6860 QQ：550181315

沈律师：134 3821 3501 QQ：1455985383

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