【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3169天】

发展任务之分离个性化焦虑的干预案例（二）

治疗师：在你看来，她为什么这么做？

B:因为我父亲……当你不得不说话时，他是一个强硬的人。他总是从非常贴心地表达情感开始（这一次，他明显也是如此），但不管怎样，总是很糟糕地结束。当他开始说话时，总是以噩梦结束。大部分时间我都觉得被攻击了，就像你说话的时候我感觉到的一样。我只想和我妈妈说话。但当她回到家时，她已经筋疲力尽，只想睡觉。最终，我们在昨晚聊了聊。我告诉她剧本的事，我告诉她有关学校学分的事情。她看着我说：没什么大不了的,B，好吧，别再想学分的事了，我会给你钱的。她是非常具有支持性的。甚至我的父亲在周六也告诉我他们会供养我，当然，我必须找到工作，但他们会承担公寓和食物的费用，他说“我和你母亲会承担这些”，这是真的……只是我总是得到这样的结论：他们会让我失望。这是由我上周三做的梦触发的。我做了一个噩梦，一个我妈妈会死掉的非常糟糕的噩梦。在她死后，所有人都离开了。这看起来如此真实，我不知道如何照顾自己，然后大臭虫取代了我所有的家人和朋友，它们想抓住我。这让我害怕，因为在内心深处，我还是个小女孩。每当我有这些恐惧时，我告诉我的母亲成人生活使我害怕。还有，我以为只有我一个人在经历这种事，但现在我认为每个人都在经历它。

治疗师：当童年看起来也很可怕时，对成年如此恐惧是一个悖论。

B:是的，我知道。

治疗师：我想你不会喜欢我要说的话。

B:我不知道你会说什么。

治疗师：因为你有巨大的力量让你自己确信，也让你的母亲、你的父亲和你的祖母确信：你是完全无助的，你什么也做不了。

B:我没有，我不会的。

治疗师：我认为你几乎在试图让时间停止，因为那样的话，你的母亲不会改变，你也不会改变，你会那样度过余生。你永远不会失去任何人，没有人会变老，没有人会死。我想你是有希望成功的……积极主动地……你进入了一种昏睡的状态，你在说服自己和家人……当你不服药、不睡觉的时候。

B:不是的……

治疗师：你会觉得，如果我做了和你一样的事，我会比你感觉更糟糕……只是想到与世隔绝……我就很容易感到抑郁。

B:不是的……有一段时间，当我出去的时候，唯一能安慰我的是放学后回家的想法。下课后，即使我非常累，回到家的时候我还是更高兴，因为回家很舒服。

治疗师：是的，每个人都喜欢回家，因为他们会有时间休息。

B:这是不一样的。我不想老老实实地待在这个世界上，我想待在家里。

治疗师：但是看看当你在家的时候会发生什么——你独自一人。有一部电影叫《独自在家》。（笑声）我不知道你为什么这么喜欢待在家里，用过多的时间待在家。

B:为什么？

治疗师：你有惊恐发作，你不能入睡……

B:（哀怨地）我不能离开我的房子，我爱我的房子。

治疗师：但你从房子里出来了，你去看你的祖母，与她作伴。

B:不，是我妈妈送我去的。

治疗师：你保持着这种精神状态。无论如何，独自在家不是一个很好的体验。你想要继续认为在家很好。

B:这是一种爱恨交织的感觉。这是唯一让我感觉非常舒服的地方，但也是一个让我变得非常具有破坏性的地方。我不做我该做的事情，我看电视，我玩电子游戏。

治疗师：你真的很具有破坏性……是非常具有破坏性。

B:没错。

治疗师：你知道，我之所以说你不会喜欢我要告诉你的事情，是因为你有这些怒气，你是在你的内心而不是外显地表达出来的。

B:我能理解这点。

治疗师：从那时起，你可以想到你的母亲……想到你可以摧毁一切，你可以破坏一切。你的行为举止是以这样的方式，让每个人都陷入这种境地。你在药物问题上撒了谎。

B:不是，不是……我在服用百忧解。但是也许那个医生再也不想见我了。

治疗师：但是她见了你。不是吗？但是你知道，我开始怀疑你告诉我的话，因为你告诉我你无法呼吸——“我再也无法呼吸了。我脸色发青，差点窒息。因为我无法呼吸”。如果你能够让自己处于一种窒息的状况中（每个人在这种状况中都会有这种感觉），那么你就意识到自己在做“有毒的”事情。

B:在一定程度上。

治疗师：你对自己做了有毒的事情，所以你具有力量。

B:我不知道我还能做什么。

治疗师：你知道该做什么，但你不去做。你让自己相信自己是无能为力的，而你却用所有的力量去摧毁你自己，摧毁你与家人的关系。事实上，我们应该让你妈妈来吗？如果你妈妈想来，你认为我们应该和她讨论些什么？

B:我不知道，她已经这么尽力了。

治疗师：你想证明你的父亲、母亲、我，还有你的精神科医生、你的祖母，我们完全无法帮助你，而你……

B:我无法帮助我自己。

治疗师：是的，是的，你完全无法帮助你自己。你完全有能力不帮助你自己。你恰恰做了所有被禁止的事情。

B:我无法帮助自己。

治疗师：你怎么能如此有效地不帮助自己呢？

B:我是……这是我唯一成功的事情。

治疗师：是的，你说这话的时候你在笑。

B:事实是这样的，因为我内心深处知道——这是我唯一做得好的事情。

治疗师：现在，问题是你妈妈是否应该参加这个游戏。这就是为什么我们需要讨论你的父亲和母亲是否应该参与到这个游戏中来。因为只要你相信你可以从你的父母那里得到支持，或者从你和我一起进行的工作中获得支持，就能证明你会成功。

B:我知道，我搞破坏，我一直都在这么做。（笑）

治疗师：在这里讨论这些非常重要，但是从你用它破坏外面的一切的那一刻起，我们的讨论就是杯水车薪，它们好像没有用，因为你继续在外面这样做。

B:不，它有帮助。

治疗师：你在继续快乐地破坏一切。

B:但你知道我的那一部分是更强大的吗？它超越了我。

治疗师：我对你的力量印象更深……你在外面，在你的生活中，在治疗小节之外创造情境，如此快乐，以至于你让你的母亲的生活变得艰难，你让你父亲的生活变得艰难，你把自己锁在你的房间里，同时确信自己是无助的。而我所看到的是，某个人完成了整个演出，这是一出规模庞大的戏剧。现在的问题是，你的母亲是否能帮助你不再拥有做所有这些事情的全部力量。

B:但她应该怎么做？

治疗师：我们需要和她讨论她觉得她是如何帮助你（搞破坏）的，以及你是如何设法让她这么做的。她可能不知道。

B:哦，不，她是有意识的。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二四年九月十一日