【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享第3109天】

抑郁症的正念疗法

心理疗法最有发展前景的一种新疗法是运用正念为基础的一些方法来治疗抑郁症。这个方法不一定是一个独立的治疗方法，而更像是一个看待抑郁症的方式。它深度借鉴了佛教中的一些理念，但并不是一个以宗教或灵性为焦点的治疗方法。相反，这种方法鼓励患者接纳自己的抑郁症，而不是试图彻底改变它。这听起来好像完全落伍了，但是到了某个时刻，你就会明白这种方式可以带来意义非凡的改善。对于某些以正念为基础的抑郁症治疗方法，最初的研究显示它们能减轻抑郁症的症状，而且能有效地预防复发。

抑郁症非常痛苦，不要天真地认为正念疗法会使痛苦完全消失，它的作用是能帮助患者更好地意识和接纳现实，即接受生活此时此刻的状态，而不是自己期待中的样子。

正念意味着关注生活的现状，不做任何评判。从这个角度来看，生活并不是过去或者未来，而是我们可以参与其中的当下生活状态。抑郁症会使人的关注点变窄，只看到生活中负面的事情，但是正念将会帮助人们保持开放的态度，并对所看到的、所经历的任何事情都保持开放和接纳，而且不会给它们贴上非黑即白的标签。也就是说，如果我们患上了抑郁症，我们可能会想到我们是如此糟糕的一个人，怎么可能会有人想跟我们说话呢？如果我们在产生这个相同的想法的同时保持正念，我们可能会说：我发现我有一种毫无价值、无可救药的感觉。这种感觉在正念下依然存在，我们并不是假装它不存在或是我们可以戏剧化地让它消失，我们只是在自己和那个想法之间创造了一种情感距离，于是它对我们的控制就会弱些。

除了对我们的感受进行正念觉察，我们也可以练习按照此时此刻所发生的样子来接纳它。当我们无法接受正在发生的现实时，我们就会感到煎熬。有多少次不禁会对着整个宇宙大喊大叫：事情本不应该是这个样子的！而这样做并不能减轻痛苦。痛苦是不可避免的，但是煎熬却并非如此。当我们接纳生活本来的样子时，我们就不会觉得那么煎熬。

这样看待事情的方式非常有挑战性，但是接纳并不意味着当不好的事情发生时我们要去认可或者喜欢它，也不意味着变得无助绝望或者彻底放弃。它仅仅意味着它的本意，即接纳正在发生的事情。

比方说，假如你的汽车出了问题，你勃然大怒并且认为事情本不应该是这个样子，所有这些行为都会于事无补，不能解决任何问题，只会让你自己感到更加绝望或者愤怒。但是，当你一旦屏住呼吸接纳现状，并且说“是的，车胎漏气了”，或者“发动机指示灯亮了”，接纳眼前的事实，接下来你就可以开始行动，去寻求帮助或者做一些有助于解决问题的事情。此时，你不需要假装你非常开心，你依然可以感到生气或者失望。正念觉察意味着发现那些感受，而不是自动地对它们做出回应。

当我们开始使用正念和抑郁症做斗争时，我们可以鼓励我们的患者全神贯注地感受并体会自己的情绪，无论情绪是什么。可以建议他们想象他们的思维就像漂浮在溪流上面的叶子或者像传送带上的盒子，目标就是去识别或发现所看到的正在发生的事情，而不是直接跳进溪水或者是走上传送带。这是完全不同的体验想法的方式。可以帮助患者建立一种情感距离，防止患者被那些有害的思维方式套住。比如，认为“真讨厌……我今天没有上班，我只是一个懒惰的混蛋，可能会被解雇，无论怎么样，我都是咎由自取”，与认为“我发现我并不喜欢自己现在的感受，我发现我总是在批判自己，会因为自己没有上班而指责自己。我发现现在我开始对未来做出一些假设，相信事情永远也不会变好。我看到我正在认定自己是咎由自取、罪有应得的”。后一种看法更加奇怪，但要注意，正因为它是中立的，不带任何评判色彩，所以可以真正减轻抑郁症造成的负面想法。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二四年七月十三日