【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3077天】

对分裂关系诠释的三个步骤

诠释的最后一步在于，将解离的正性移情和负性移情链接起来，从而使相互分裂的理想化和迫害性的体验片段整合起来，带来相应的身份认同弥散的解决。

对这些分裂关系的诠释，通常发生在一个典型的三步骤序列中：

1.描述看起来在那个时候被激活的整个关系，用一种青少年可以理解的方式，使用隐喻性的表述来尽可能完整地呈现该情境，并澄清谁在互动中扮演了什么角色。治疗师的评论，是基于他的观察和对反移情的利用，以及基于所寻求的对青少年在每一时刻的关系体验的澄清。

反移情：指由患者的移情引起的治疗师被激发和被预期的反应。它被用来评估患者的退行程度，并用来识别患者分裂和投射到治疗师身上的那部分体验。未被觉察的反移情可能对治疗师的身份认同、平衡和中立造成挑战。

澄清：通常涉及治疗师要求患者提供更多细节来填补空白，直到出现完整的画面，然后进行详细阐述，澄清链接，重新排序，并重新陈述材料，以充分理解和明白患者的体验。

2.对患者和治疗师之间相应角色互换的观察，是一个极其重要的步骤，可以让青少年在整个过程中了解他对客体表征和自体表征的潜意识认同，从而逐渐认识到这两个角色的互补性。在对一个既定二元体的两个振荡极点进行澄清和面质中，这一步被执行。然而，由于被激活的理想化和被迫害的关系，在不同的二元体中仍然保持着典型的分裂，患者变得更能识别它们各方的极端二元性，它们同时仍然保持分裂或解离的性质，将“全好的”和“全坏的”关系分隔开。理解这让这些二元体保持分隔状态的动机，是诠释工作的主要目标之一，也是下一步的重点。

面质被用于使人意识到情感、表征和冲突之间的矛盾。

3.将相互解离的正性移情和负性移情进行诠释性的链接，而移情反映了理想化和迫害性的关系，因此会带来相互分裂的理想化和被迫害性的体验片段的整合、身份认同弥散的相应解决，以及强烈情感倾向的调节，如将原始的欣快感或轻躁狂情感，与它们相应的可怕的、迫害性的和攻击性的对立面进行整合。

第三步带来了患者自我身份认同的重要整合，是一种整合的自体观，比过分简化的、极端分裂的自体表征更复杂、丰富和微妙，以及与此相对应的对重要他人的整合，取代了它们先前的分裂特性。

适当程度的抑郁情绪体验，反映了个体承认自己攻击性的能力。这种攻击性之前可能被投向或被体验为：烦躁不安的情绪，随之而来的担忧、内疚，以及想要修复良好的关系（这种关系在幻想或现实中被个体之前否认和投射出去的攻击情绪破坏）的愿望。此时，适当的抑郁情绪体验成为主导。

相互分裂的理想化的和迫害性的自体表征的整合，以及相应的理想化和迫害性的重要他人表征的整合，也引起了与这些表征相关的极端、对立的情感状态的相互渗透和缓和。通过强加他们的认知情境，这种情感体验的调整促进了情感调节，增强了情感控制能力，因而成为自体表征和客体表征整合的结果。

简而言之，情感状态认知构架的显著增强，改善了心智化，即对自我和重要他人的心理状态进行现实评估的能力，也增强了冲动控制，并丰富了对社会互动的评估的整体微妙性和复杂性。

这个三步序列步骤的第一步，开始于第一节治疗；第二步在治疗的最初几周和几个月后，相对较快地进行；第三步是心理治疗中期与晚期阶段的特征。然而，与此同时，这三步序列是一个高度循环的过程。出现在第三步中的一些诠释也可能会出现在较早的时候，而且这三步骤可能会反复循环，整个序列首先需要几周的时间来发展，然后在几节治疗过程中发生。在治疗的晚期阶段，所有三个步骤最终可能在同一个治疗小节中被详细阐述。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二四年六月十一日