【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3072天】

身份认同弥散综合征

当还没有达到正常身份认同整合的发展阶段时，缺乏整合的自体与他人概念，更早期的发展阶段持续着。

在这个更早期阶段，体验的理想化部分和迫害性部分之间是解离或分裂。在这种情况下，多重的、非整合的自体表征，分裂为一个理想化的和一个迫害性的部分，而重要他人表征也沿着相似的路线分裂，共同构成身份认同弥散综合征。

身份认同弥散的一个核心后果是，在峰值情感状态的影响下，无法从整合的自体感角度来评估这种情感状态。这种特殊的精神状态可以在意识中被充分体验到，但无法被放在一个人全部的自体体验背景中。这意味着严重丧失了正常的自我反思能力，也就是心智化能力。在这种情况下，不可能形成平衡的和整合的自体表征和他人表征。

简而言之，一个心理结构分裂的人的主观体验是，他在某个既定时刻感觉到的这个人，与他在另一个时刻感觉到的人，完全没有关联，是分裂而截然不同的。

在解释分裂和其他原始防御运作时，TFP-A移情焦虑治疗通过创造一组条件来促进心智化，从而推动这些可意识到的、但矛盾的、不连贯的自体表征和他人表征整合。

一个整合的自体表征的发展，促进对所考虑的特定峰值精神状态进行自我反思的功能。因此，从一种以消极情感和冲动占主导的气质倾向开始，再加上需要个体努力的控制方面的缺陷、紊乱型依恋的发展、暴露于躯体的创伤或性的创伤、被抛弃或长期的家庭混乱，使个体倾向于病理性的固着于正常身份认同整合前的早期发展阶段。然后，在相应的消极和积极峰值情感状态主导下，理想化的和迫害性的内化体验之间的普遍分裂持续存在。

在临床上，身份认同弥散是边缘性人格组织的决定性特征。与分裂机制密切相关的原始防御运作，如投射性认同、否认、原始理想化、贬低、全能和全能控制，强化了理想化体验部分与偏执性体验部分的原始解离或分裂的主导地位。所有这些防御机制都在扭曲人际互动中发挥了作用，并造成人际关系的长期紊乱，从而加重了自我反思和广义上的心智化的缺乏，降低了深入评估他人行为和动机的能力，尤其是在强烈的情感激活作用下。同样，这也干扰了一个人将其过去和现在全面整合为一种能力，以预测自己未来的作为，还降低了个体稳定投入职业目标、个人兴趣、工作和社会功能以及亲密关系的能力。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二四年六月六日