【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享第2941天】

相关影响的问话

被怀特称为“相关影响的问话”的会谈过程，对于帮助人们把问题外化来说十分有效。它从第一次会谈开始，就可以进行问题与人、问题与关系的分离。

相关影响的问话，包含两组问话：

第一组，鼓励人们找出问题对生活和关系的影响。

第二组，鼓励人们找出自己对问题的“生命发展”的影响。

相关影响的问话邀请人们检视问题对生活和关系的影响，借此帮助人们觉察、描述自己与问题的关系。

这种过程使他们脱离固定、静态的世界——在这样的世界里，问题存在于人和关系之内——进而进入一个经验性的、动态的世界——在动态的世界里，人们不仅可以发现采取积极行动的新可能，还可以发现依据弹性特点采取新行动的机会。

绘制问题的影响地图——

问话，可以鼓励人们了解问题对生活与关系的影响，进而厘清问题对行为、情绪、身体、态度、互动等方面的影响。

这样的过程涉及人们对家庭生活“充满问题的描述”，但是家庭生活往往比问题描述更为宽广。所以这样的问话，不只是探索问题与被视为造成问题的当事人之间的关系，还探索了问题不同层面的影响，包括问题与不同的人之间、问题与不同关系之间的不同影响。这样的探索可以为后续发掘特殊意义经验、采取积极行动开启广阔的空间。在各个层面都有采取积极行动的可能，会使所有与问题相关的人们重拾生命的主权。

以下用遗粪症来说明“绘制问题的影响地图”的做法。这个例子来自怀特治疗的、有持续不断大便失禁情形的儿童的经验：

苏、隆（两人皆为化名）这一对父母带着6岁的尼克来见怀特。尼克有长期的遗粪症病史。他曾尝试过各种方法，不同学派的治疗师均为他实施过治疗，但都无法改善他的状况。他每天都发生“意外”或“状况”，通常这表示他的内裤需要“整套更换”。

更糟糕的是，他和自己的“便便”成了朋友。便便成了他的玩伴。他会把便便擦在墙壁上，抹在抽屉里，揉成球状丢在橱子后面，涂在饭桌底下。除此之外，苏和隆还常常在屋子的角落里发现沾了大便的衣服或是丢在那里的大便，浴室或洗手台的排水管也常被大便堵住。尼克已经习惯在浴室中与大便为伴。

怀特针对他的病症对家庭生活和关系的影响提出了一些问题，尼克的回答使怀特发现：

1.大便失禁使他在同学中受到孤立，干扰了他的学校生活，使他的生活乱七八糟。大便覆盖了他的生活，使他的未来失去了希望，也使他自己和别人都无法真正了解他。如，他的个人形象因此而变得模糊不清，别人看不到他其实很聪明、很风趣。

2.尼克的大便使苏陷入愁云惨雾。她不由得怀疑自己有没有能力做个好母亲，有没有能力做人。她感到绝望，已经想放弃了。身为人母，她觉得自己的未来一片黯淡。

3.尼克的大便使隆感到非常困窘。这样的困窘使他开始疏远亲友。他无法轻松自在地和同事讨论这个问题。而且，他们家位于一个小村庄中，相当偏远，要是有亲友来访，通常都需要过夜。事实上，亲友来访时在他们家过夜已经成了传统。如今尼克的“意外”和“状况”成了亲友留宿时的“特色”，隆实在不愿意继续遵循这个传统。他自认一向开放，要他一方面与别人分享想法和感受，另一方面又要保留“可怕的秘密”，实在很困难。

4.这件事已经多方面地影响到这个家庭成员之间的关系。如，这件事就卡在尼克和父母之间。他和母亲的关系开始紧张，这件事剥夺了他们曾有的生活乐趣；也使他和父亲的关系开始恶化。在他父母的讨论当中，他们两人对尼克的挫折感总是占有主要的分量，所以父母之间的关系也受到了严重的影响，很难再互相关注。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二四年一月二十七日