【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享2807天】

假性独立病理性利他及心理操控

假性独立：出于你对自己让他人照顾你或你依赖他人的口欲愿望感到窘迫，所以你变身成为独行侠，不依靠任何人。

一名61岁的投行从业者K先生刚刚经历了一次心脏病发，然而，他不顾心脏科医生让他休息几天的命令，被护士看到他在医院病房来回踱步，用手机指挥管理着各类投资，还偷拿香烟摘了氧气跑到医院大厅。

他的假性独立排解了他对需要医疗照护感到的难堪，因为他将医疗等同于令人羞耻的婴幼儿口欲满足。请注意他还同时使用了自大和对现实感的抑制。

病理性利他：它组合了投射和向受害者认同。帮助有需要的人让你得以忽视自身的口欲（依赖）渴求，而这些需要被投射到受益者身上。你以此代理性地享受了被照顾的满足。同时，你以剥夺来惩罚自己，缓解了你对自身贪婪需要产生的内疚。

正常的利他主义来自于配合超我分享、慷慨等价值观的共情性协调。但是，病理性利他则是一种有害的、自我摧毁的防御，它通常和受虐性挑衅、反向形成以及自大等防御共存，导致当事人可能会不明智地将大部分毕生积蓄拱手送给值得怀疑的事业或机构组织。

心理操控：为了驱散你自身紊乱的感受，你在其他人心里制造心智紊乱。接收一方慈祥地内摄了这些扰动。或者你让其他人相信他是愚蠢或者快疯掉的。这种现象被称为点煤气灯。

电影《煤气灯》中，主人公男人为了逼疯妻子，而故意让煤气灯忽明忽暗。当妻子问他时，他说是妻子自己心智出现问题才会以为煤气灯亮度有变化。之后，点煤气灯就成为英语口语中操纵和试图逼疯他人的同义词。

小提示：一个点煤气灯心理操控的受害者可能是前来咨询的人，如果你并未见到点灯人，那么这就是一个棘手的情况。因为点灯人可能一次都不肯来，而将所有问题都归结于被点灯人。注意不要轻易发表对所谓加害者的意见。你可以尝试诠释这个防御，指出病人描述的方式似乎显得他们对于自己有毛病感到更自在一些，而不太愿意批评那些让他们感到疯狂的人。

最小化：你意识到一个令人痛苦的现实，但却有意缩减它的重要性。你可能会经常说这没什么大不了的。

将这种防御诠释为具有病理性质可能会遇到困难，尤其是自助类书籍倾向于鼓励更多地使用这种防御，如《不要为小事流汗》。

最小化这个防御经常对批判性判断力的抑制同时出现，这在青少年身上表现得尤甚。如果再加上对抗恐惧的防御机制，那么这个人就遇到麻烦了，因为他不能批判性地判断、会缩小危险并倾向于以冒险的方式行动。

小提示：当这种防御具有病理性而去诠释它时，你可以告诉病人说，你意识到他们的一些反应可能不是“没什么大不了的”。不过，要确保他们使用这类表达或类似表达的频率确实有点高，或者他们使用这类表达的情境让你认为他们在隐藏其他不愉快的想法。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二三年九月十五日