【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享第2638天】

心理治疗师协助儿童时的定位

在心理咨商中，身为治疗师的我们经常必须有更深的考量，对当事人经验中的政治性，如地位、排序、定位、权力差异等加以反应。在这种时候，采取没有影响力的定位可能造成重大的后果，包括成为共犯，默许某些将人边缘化的行为。

麦克分享实务工作中与儿童及其家人进行咨商时发生的一些故事，展示在治疗的情境中，与儿童对话，带给他的许多喜悦、能量和希望，以及面临困境、许多难题和所谓的瓶颈的时刻。他发现，这些其实这些都与治疗师的定位有关。

在治疗对话中，他很注意自己与对方之间的权力差异，尤其是在进行对儿童的咨商时。因为，在与儿童会谈时，成人很容易会不自觉地再现主流文化中的边缘化习惯。所有儿童都会因为年龄和身材小的关系，面对这种被权威压制的处境。而如果把性别、阶级、种族、文化背景等主流文化形成的经验考虑在内，则某些特殊或遭遇特殊经历的儿童会比其他儿童更容易受到这种不公正对待。麦克因此希望借由描述他对儿童的咨商工作仔细探讨治疗师的责任。

他持续省视自己身为治疗师的定位，发现，每当他对于治疗师对话中发生的事感到不自在或犹豫不决时，或当他觉得难以找到适当的行动方法，以及符合他对儿童咨商工作的期望时，思考如何定位自己与来访儿童的关系，通常都很有帮助。

麦克曾以一项图表表示治疗师在治疗对话中可能抱持的四种定位。图表中，他以中心化和影响力为坐标，区分出中心化无影响力（专家引导式）、中心化有影响力（专家权威式），和去中心化有影响力（温和坚定的教练式）与去中心化无影响力（事不关己的旁观式）四种定位。

与叙事治疗实务密切相关，也是他个人偏好的，是去中心化有影响力定位。在抱持这种定位时，儿童的知识受到重视，儿童是自身生活的专家，治疗师与儿童合作，激发儿童潜能、意愿、动力，用儿童的技巧，建构适当的情境，使儿童的知识得到更丰富的描述。在提供这项定位的实务运用案例前，麦克简短检视其他三种定位对他的意义。他希望做出明确的区分，让新手治疗师可以更清楚也更容易地思考——这四种治疗师定位对于寻求咨商的儿童的生活可能有什么样的影响。

首先看中心化有影响力的专家权威式定位。当治疗师采取这种定位时，治疗师的知识与经验受到优先重视。儿童的经验会被拿来与专业的知识相比较。儿童是自身经验的作者这种概念可能被忽略，而儿童的经验则被拿来以特定的专业论述加以诠释。在这种定位中，治疗师的角色就包含了责任，也可说是负担，必须经由治疗师自身专业的介入方法，独力解决任何问题，而非与儿童合作。

这种定位重视治疗师的知识与经验，远胜过儿童自身特定的知识。因为实务工作上会越来越仰赖被认为普通适用的理论与原则，即仰赖主流文化。

身为叙事治疗师，麦克在与儿童咨商对话时，会积极地把儿童视为自身生活的专家。但是，在实际执业当中，他说他也曾经许多次不小心陷入比较中心化的治疗方式，将自己定位为儿童生活的专家。如，他曾发现自己脱口而出或忍不住想——

我觉得如果……会比较好！

你可以……

或者他开始思考——直接给出什么策略，或提供方法让对方照着做。

有时候，他甚至发现自己想开始——训话。

多年执业下来，他发现有某些时刻，会比较强烈地驱使他采取比较中心的定位。很容易引发这类时刻的一个关键因素似乎是——当他已经与一个孩子会谈了一段时间，而对方回报说问题的影响不减反增时。他也意识到，对他而言，咨商儿童年纪越小，或问题越严重时，他就越需要小心保持去中心化的定位。

治疗情况中的其他某些时刻，也让他很难抗拒倾向比较中心化而有影响力的的定位，如，当一个孩子采取了他认为是正面的行动时。这种状况下，如果他表示恭喜或称赞，而非尝试了解这些行动对孩子而言有什么意义，他的价值观与信念就会在对话中居于中心地位。他表示恭喜的话甚至可能被认为是一种评断，显示他认为什么才重要。而相对来说，这些都是容易注意到的失误，实际的咨商过程要复杂得多。

技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二三年三月三十日