摘要：“不痛”心梗真的一点征兆也没有吗?其实不然，一般的心梗发生的前一两天都会有一些预警信号。我们可以根据征兆及早发现心梗并进行干预治疗，减少心肌坏死的数量，降低患者猝死率。

　　心肌梗塞是冠心病患者的一种急性、严重的、有生命危险的急症，其发作机制是冠状动脉粥样斑块脱落，形成血栓，阻塞了冠状动脉，血流无法通行，造成了部分心肌缺血而发生坏死的病症。临床统计，大约有25%的心梗发生没有任何的疼痛症状而耽误治疗，甚至引发猝死。可见，“不痛”心梗更危险，及早发现无痛心梗意义重大。

　　心肌梗塞的典型症状是胸部出现剧烈疼痛，面色苍白，冒冷汗、眩晕、呕吐甚至晕厥、神志不清，但是有些心肌梗死患者却感觉不到疼痛，原因主要有以下几种情况。第一，有些患者对疼痛的感觉比较迟钝，主要是老年人因为器官系统的老化，感觉失灵;第二，糖尿病合并冠心病老年患者多发生无痛性心梗，主要是冠状动脉病变范围太广，病情过于严重，加上糖尿病导致周围神经病变，损害了植物神经，感觉神经不灵敏，造成疼痛迟钝甚至没有痛觉;第三，病变部位不同造成对疼痛的反应不灵敏。病变在右冠状动脉或心内膜下，疼痛他感觉不灵敏，而后壁心肌梗死可能没有疼痛感产生;第四，过度紧张、疲劳等情绪变化也会影响对疼痛感觉的捕捉，使患者敏感性下降。

　　无痛心梗真的一点征兆也没有吗?其实不然，一般的心梗发生的前一两天都会有一些预警信号。我们可以根据下面的征兆及早发现心梗并进行干预治疗，降低患者猝死率，减少心肌坏死的数量，提高患者的生活质量。

　　1、突然出现胸闷、乏力、心慌等症状，或活动时心慌、气短，以前并未出现过，而且逐渐加重，此时心梗的可能性非常大。

　　2、夜间或休息时发生心前区疼痛，高度怀疑心梗发作。

　　3、以前心绞痛由某一诱发因素导致，现在没有明显的诱因就发生胸痛，并伴有大汗淋漓、恶心呕吐等情况，要充分考虑心梗的可能并及时治疗。

　　4、劳累后出现上腹痛、牙痛、左肩臂痛、后背痛、下颌痛等症状时也要充分考虑心梗的可能，提早提防。

　　5、冠心病患者近一个月症状加重，胸痛更为频繁、程度加重、范围增大，持续时间加长，含服硝酸甘油后无法缓解，警惕发生心肌梗塞。

　　6、高血压、糖尿病、冠心病以及中老年人是心梗的高发人群，一旦出现心慌、气短、憋气、咳嗽、大汗淋漓，困乏无力、胃部不适、脉搏细弱不规则时，要马上到医院检查确诊。防止不良后果的发生。