摘要：心肌梗死并发症包含什么?急性心肌梗死引起的心脏破裂可发生在心室游离壁、室间隔，也有的表现为乳头肌断裂，尤以后乳头肌断裂较多见。

　　心肌梗死并发症包含什么?急性心肌梗死引起的心脏破裂可发生在心室游离壁、室间隔，也有的表现为乳头肌断裂，尤以后乳头肌断裂较多见。常见的破裂时间是发病24小时以内，其次是3-7天之内。心肌梗死并发心脏破裂的发生率为10%-24%，与梗死范围和梗死部位纤维化程度关系密切。

　　左室游离壁破裂的发生率70%，室间隔破裂穿孔者约2Ⅱ%，有59%的破裂孔发生在梗死中心，41%发生于梗死的边缘。有研究发现，高龄病人及心肌梗死发病后血压持续升高者，其心脏破裂的发生率高。主要有以下表现：

　　(1)电机械分离，此时病人心电图显示心律正常，但脉搏消失，心音听不到。

　　(2)突然发生心包填塞，心脏破裂发生前，病人可发生持续性或反复性心前区疼痛。发生心脏破裂后可引起急性心包填塞。此时，病人表现为颈静脉怒张，心音、脉搏消失，颈动脉可遍及微弱的奇脉，吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象。

　　(3)突然发生心衰或心衰加重。有的病人还可听到新出现的粗糙、响亮的收缩期杂音或摩擦音。

　　心肌梗死后因心功能衰竭还会出现阿-斯综合征又称心原性脑缺血综合征。它主要是由于心脏泵功能衰竭或发生致命性心律失常，以致心排出量急骤减少而引起的一系列脑缺血、缺氧症状，包括晕厥、抽搐等。如不及时抢救，则往往可引起死亡。阿—斯综合征的直接原因是心跳极慢、心室停跳、或心跳极快，以至室颤。最常见的病因是病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞、室性心动过速和室颤等。