高血压病脉压差过大难治吗?
(2015-06-16 15:31:23)
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脉压差舒张压收缩压脉压死亡率 |
分类: 心脏疾病 |
摘要:高血压病脉压差过大难治吗?收缩压和舒张压之间的差值称为脉压差。比如收缩压是140毫米汞柱,舒张压是80毫米汞柱,脉压差就是60毫米汞柱。
高血压病脉压差过大难治吗?收缩压和舒张压之间的差值称为脉压差。比如收缩压是140毫米汞柱,舒张压是80毫米汞柱,脉压差就是60毫米汞柱。正常脉压在20-60毫米汞柱之间,小于20毫米汞柱为脉压差过小,大于60毫米汞柱为脉压差过大。
脉压差过大或过小都提示有某些疾病存在。前不久,法国研究人员报告了有关脉压差的研究成果,即脉压差大可以列为冠心病独立危险因素,对预测冠心病有重要意义。
研究者对40-69岁的19,083名男子进行了持续20多年的研究,发现无论是年轻人或年长者,脉压差大于65毫米汞柱以上的人,与那些脉压差小于或等于45毫米汞柱的人相比,其心血管疾病死亡率要高出3倍。因此认为,脉压差的增大是全球死亡率、心血管病死亡率特别是冠心病死亡率增长的先兆,也是独立于其他危险因素及人的血压变化的一个重要因素。这样理解和重视脉压差,有助于人们的治疗决策。专家们的意见是,对心血管病高危者(特别是老年人)来说,最常见的脉压增大是收缩压过高,而不是舒张压过低。而单纯收缩期血压过高的患者,病变的早期是以左心室舒张功能受损为主。这是经过对623例老年人及374例高血压患者进行专题研究后得出的结沦。因此,使脉压差缩小和接近正常的主要措施是降低过高的收缩压。
当收缩压(高压)恒定在160毫米汞柱时,舒张压(低压)75毫米汞柱比舒张压95毫米汞柱的患者中风、心肌梗死的发生率高12%。脉压在100毫米汞柱比脉压在40毫米汞柱的高血压患者,发生冠心病的风险上升1.5倍。这说明,脉压越大的高血压患者死亡率越高。

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