请问怎样诊断为心肌炎!
(2015-06-06 15:22:34)
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健康心肌炎心电图心肌左室 |
分类: 心脏疾病 |
摘要:怎样诊断为心肌炎呢?即心电图、x线检查、超声心电图、血液检查、心内膜心肌活检等,详情请见于以下正文内容,有疑问,可在线咨询我们,或拨打400-677-0366。
怎样诊断为心肌炎呢?心肌炎的诊断对于心肌炎的患者来说是很重要的,心肌炎很难确诊,需要结合临床症状及其检查来排除。以下由心内科专家孟庆智为此向大家详细的介绍下。具体内容如下所示:
1、心电图:可作为诊断心肌炎的旁证。急性期在安静时可有与体温不相称的窦性心动过速。低电压、ST段及T波改变为心肌炎常见图形,肢导联上QRS总幅度不超过5mm,T波低平,V5、V6上常无Q波,胸导联上也可有低电压,但非特异性。各种传导阻滞和慢性的心律失常包括室性或房性心动过速都可能有心肌炎的基础。异常Q波及Q-T间期延长亦可提示心肌受损害。重症病例可出现心肌梗塞样S-T段太高。此外,有些心肌炎病例即使在急性期,心电图上也可无异常表现。
2、x线检查:急性期可见心脏搏动减弱、左室向下拉伸,心肌张力减弱可呈烧瓶状,失去正常弓形。慢性期患者心影可明显增大,以左室为主。严重的心功能不全可见肺淤血或水肿,少数可伴有心包积液。
3、超声心电图:超声检查心腔扩大,以左室扩大为主;射血分数和缩短分数降低,心排血量降低均提示有心功能减退的表现。如超声查不到心脏结构异常而有心脏增大和心功能减退,结合病史可提示诊断心肌炎。轻症心肌炎患者心超可正常。
4、血液检查:白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常。
5、心内膜心肌活检:可提供心肌炎的病理组织学证据,即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。