摘要：急性心肌梗塞引发心源性休克怎么办?心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。

　　急性心肌梗塞引发心源性休克怎么办?心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最多见，严重心肌炎、心肌病、心包填塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症。

　　一般治疗：

　　(1)绝对卧床休息。

　　(2)吸氧：间断或持续低浓度吸氧。

　　(3)止痛镇静：

　　①痛疼轻者可首选罂栗碱30~40mg肌肉注射。

　　②硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨醇5～10mg舌下含服。

　　⑧也可用苏合香丸、冠心苏合丸等。

　　④上述无效，病人有心动过缓或下壁心肌梗塞者可用哌替啶50~100mg肌注(它具有抗胆碱样作用)。必要时隔4小时重复一次。也可将吗啡lOmg稀释于20ml生理盐水，每次静脉注射2m1。如有恶心、呕吐可用安定10mg肌注。对昏迷、严重肺部疾患及感染和呼吸抑制者禁用本方法。

　　⑤对烦燥病人，可用小剂量安定、安宁等药。

　　(4)及时发现和纠正酸中毒及水和电解质紊乱。

　　(5)积极控制心律失常。

　　(6)治疗原则：

　　严重泵衰竭的治疗：

　　利尿剂的应用：

　　④噻嗪类和氯噻酮：双氢克尿噻25mg2～3次/日，或氯噻酮50mgl～2次/日，使用期间应补钾。适于慢性心衰。糖尿病、痛风忌用。

　　②潴钾利尿剂：常用安体舒通20~40mg3～4次/日。常与双氢克尿塞合用。

　　③袢利尿剂：是强利尿剂，适于急性泵衰竭，也用于其他利尿剂无用的严重慢性泵衰竭的病人。利尿酸25～50mg，速尿20~40mg或丁尿胺 O.5～lmg，加入25%G、S、20ml静注;也可口服利尿酸25～50mg2次/日，速尿20～40mg2～3次/日。要注意电介质平衡。

　　(2)血管扩张剂的应用;

　　应用指征为急性心肌梗塞伴严重泵衰竭，急性心肌梗塞伴急性二尖辨关闭不全，急性心肌梗塞伴室间隔穿孔。