摘要：病毒性心肌炎的临床症状具有轻重程度差异大，症状表现常缺少特异典型性的特点。约有半数患者在发病前(约1～3周)有上呼吸道感染和消化道感染史。

　　病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症。常伴有心脏扩大、心率改变、心律失常、心力衰竭、杂音等症状。临床实验证明如出现心脑综合征、心源性休克、严重心力衰竭等严重病情的患者，应用肾上腺皮质激素有利于缓解病情;出现反复发作或病情迁延者，是与自身免疫系统功能紊乱有关，亦可使用肾上腺皮质激素。

　　一、免疫治疗

　　1、应用肾上腺皮质激素

　　临床实验证明如出现心脑综合征、心源性休克、严重心力衰竭等严重病情的患者，应用肾上腺皮质激素有利于缓解病情;出现反复发作或病情迁延者，是与自身免疫系统功能紊乱有关，亦可使用肾上腺皮质激素。

　　2、利用丙种球蛋白

　　静脉注射丙种球蛋白是病毒性心肌炎治疗的常规用药。

　　二、药物治疗

　　1、发生病毒性心肌炎时，心肌对洋地黄敏感性增高，耐受性差，易发生中毒，宜选用收效迅速及排泄快的制剂如西地兰或地高辛。在急性心衰控制后数日即可停药。

　　2、对慢性心功能不全者，多主张长期应用偏小量的洋地黄维持量，直到心功能恢复正常为止。

　　3、抗生素虽对引起心肌炎的病毒无直接作用，但是细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子，故在开始治疗时适当使用抗生素有助于清除链球菌和其它敏感细菌。

　　4、大大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注，能促进心肌病变恢复。因为维生素C具有增加冠状血管血流量、心肌糖原、心肌收缩力、改善心功能、清除自由基，修复心肌损伤的作用。

　　5、维生素E是机体重要的脂溶性抗氧化剂，主要分布于线粒体膜、内质网及浆膜上，在清除细胞内外自由基，抑制膜的脂质过氧化反应、保护细胞膜等方面起重要作用。

　　三、休息

　　在急性期时至少卧床休息至热退3-4周，有心功能不全或心脏扩大者，更应强调绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量。恢复期应继续限制活动，待病情稳定再逐步增加活动量。