摘要：临床上诊断心律失常是否由心肌炎引起，可以结合患者的病史、临床表现和辅助检查来判定。治疗时要注意注重对病毒性心肌炎的治疗。

　　心律失常是常见的一种心血管病理状态，病毒性心肌炎多由细菌、病毒感染引起。病毒性心肌炎治疗不及时会引发心律失常。心律失常的病因不同，其治疗方法也各异，因而专家提醒心律失常患者必须认清病因，对症治疗。对于病毒性心肌炎引起的心律失常有何显著特点呢?我们如何来判断心律失常是否由病毒性心肌炎引起?专家给出了以下解答。

　　(1)首先出现感染：病毒性心肌炎引起的心律失常首发症状常以上呼吸道感染出现，一般伴随发热、关节疼痛，全身疲乏无力等症状。还有少数患者出现消化道症状，表现为恶心、呕吐。

　　(2)之后心律失常患者会出现胸闷、心悸、头昏、心前区隐痛、呼吸困难等心肌炎症状。

　　(3)体征特点：部分病人出现心脏扩大，心音改变，可听到第三心音或第一心音减低或第四心音奔马律，而且会发现异常的心动过速或其它各种心律失常，可以肯定并不是发热引起的。

　　(4)辅助手段检查可发现：心电图可见STT改变，R波减低，病理性Q波，约1 /3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞。血液化验发现，白细胞计数有升高的现象，造成急性期红细胞沉降率加快，而且乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶血清酶、谷草转氨酶等均可增高。

　　(5)病因学检查发现：作心肌活检则可从心肌分离出病毒;在咽拭子或粪便中可分离出病毒，可出现血清中特异抗体(中和、血凝机制、补体结合试验)增高，IgM滴定度增高。