高血压合并心脏患者手术需谨慎!
(2014-04-22 14:28:08)
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种类很快剂量病史客观杂谈 |
分类: 心脏疾病 |
随着年龄的增长,高血压病、糖尿病、慢性支气管炎等慢性病、老年病、内科病的发病率逐渐增高。如果您是一位老年患者,或者患有这些疾病中的一种或两种,那么在您进行心脏手术之前,应该注意内科疾病对心脏手术的影响。如果您患有高血压疾病,又即将进行心脏手术,那么,一方面您要对其予以足够的重视,另一方面,您没有必要怀有恐惧心理,对即将进行的手术失去信心。
近日,中国高血压患者心血管危险因素全面管理工程”的全面启动,将使高血压患者在门诊就医时可简单方便地利用信息技术智能手段筛查心血管危险因素,评估自己得糖尿病、脑卒中和10年内冠心病的风险,从而提醒患者注意预防,帮助患者更好地制定血压控制方案,管理好心血管危险因素。
在一些心脏外科手术患者中,合并高血压的病者约占40%。其中有一部分患者患高血压病多年,对自己降压药物使用以及血压控制情况已经了如指掌:还有相当一部分患者术前不知道自己患有高血压病或者术前未接受正规降压治疗,入院后血压很高。高血压病最大的危害就是对重要器官,包括心、脑、肾等的影响,高血压病史愈长,器官受累愈重,麻醉和手术的风险也愈大,特别是未经治疗的高血压病患者危险性更大。因此,毫无疑问,术前应该把血压控制到正常或接近正常的水平。
许多高血压病患者平时血压控制理想,但入院后面临陌生的环境以及对手术的恐惧.导致心情极度焦虑、紧张,甚至失眠,从而出现尽管服用与平时剂量相同的降压药物,但血压控制并不理想的情况,甚至会发生高血压危象、高血压脑病和脑出血等。您的主管医生通常会指导您如何调控、放松心情。并适当调整降压药物的剂量等。一般来说.度过最初几日的适应期后,医生很快就能将您的血压控制到合适的水平。
有高血压病的患者入院后需要向医生详细提供高血压病的发生、发展的整个过程.服用药物的种类、剂量以及血压控制的情况。医生会根据您的具体情况,并通过对您入院后血压的密切监测,对您的病情进行全面的评估。除急诊手术外,择期手术一般均在高血压得到控制后进行。目前主张持续服用抗高血压药物直至手术当日,使您的心脏在手术前得到充分的休息和调整。
总之,无论对新发现高血压病的患者.或者是有高血压病史多年的患者,医生都需要对其血压情况进行客观的麻醉前评估,并据此制定周密的麻醉计划和手术计划。相信只要保持积极治疗的心态,以及对各种并发症的症状进行相应了解并配合指导医生的治疗,在不久的将来您一定会恢复健康的