摘要：慢性心衰治疗可采用人工起搏器的方法，传统起搏器有一些不足之处，三腔起搏器克服了这些不足，为慢性心衰的治疗提供了更好的方法。

　　慢性心衰治疗中传统的人工起搏器一般分为单腔和双腔起搏器。单腔起搏是植入一根电极到右心室或者右心房。双腔起搏是植入两根电极分别到右心房和右心室。三腔起搏器，也可以翻译成"双室起搏器"，是指这种起搏器可以承担右心房，右心室和左心室的起搏功能。也就是说在做植入手术时，医生可以植入三根电极。对有永久性房颤的病人，因为右心房无法接受起搏器的电脉冲，所以对这种病人我们可以植入两根电极到左右心室，使它们的收缩功能再同步。这种双室再同步起搏器不是对所有心肌衰竭的人都有用。即使是达到植入入选标准的人，目前有良好反应的病人也只能到达70%。

　　有近一半患有心脏衰竭的病人，他们的左心室和右心室，不能同步收缩。这主要有两个原因。一个是有心肌病的人，心电传导到左右心室所需要的的时间不一样。另一个原因是很多有心衰的病人患有左束支传导阻滞，也就是负责心电传导到左心室的"电缆"被切断了。因为左右心室收缩不同步，心脏就不能协调有效的工作。三腔起搏器它可以使右心房和右心室同步，左心室和右心室同步，从而增强心脏的泵血功能，明显地改善病人的生活质量。来自欧洲的最新研究还发现，用这种新的起搏器进行慢性心衰治疗会益延长左右心室不同步收缩的病人的寿命。

　　三腔起搏器也为晚期心衰患者的治疗带来了新的突破。胡主任介绍，心力衰竭是 60岁以上的老年人的最主要的死亡原因,尽管药物治疗达到了较好的效果,但其发病率和死亡率仍然很高。心脏三腔起搏器即心脏再同步化治疗(CRT)，通过直接多点同步电起搏来纠正衰竭心脏的电激动传导延迟和机械活动非同步性,实现心脏电机械再同步,减轻二尖瓣返流,增加心排出量,改善心脏的整体收缩和舒张功能,提高心脏做功效率,实现了治疗难治性心衰的重大突破,也是心脏起搏治疗的热点。