女性特异性冠心病因素之多囊卵巢综合症!
(2013-07-13 15:00:47)
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特异性超声英格兰事件更高 |
分类: 心胸保健 |
摘要:多囊卵巢综合症的妇女一般都比较肥胖,有代谢综合症的高发病率,有冠心病的危险因素如高血压、高血糖和血脂异常。
多囊卵巢综合症是一种常见的生殖内分泌紊乱性疾病,它至少具有以下两个或以上特点:寡或无排卵、高雄性激素综合症或超声定义的多囊卵巢。多囊卵巢综合症的妇女一般都比较肥胖,有代谢综合症的高发病率,有冠心病的危险因素如高血压、高血糖和血脂异常。尽管这些危险因素是众所周知的增加冠心病的危险,迄今缺乏令人信服的多囊卵巢综合征的妇女冠心病风险增加的证据。
护士健康研究(NHS)报道一组月经不规则或极不规则的妇女作为代表,发现多囊卵巢增加冠心病的相对危险度分别为1.26(95% CI为1.07-1.47)和1.67(95% CI为1.35-2.06),与正常周期性变化的妇女相比。这项结果非常重要,即使在调整体重指数和其他冠心病的危险因素后也是如此。妇女缺血综合征的评价研究报道,通过大血管造影发现冠心病(OR 1.88 [95% CI为1.06-3.40])和更多冠心病事件(OR1.59 [95% CI为1.19-2.12]),在多囊卵巢综合征妇女中比没有多囊卵巢综合征妇女中多(n= 286),还发现多囊卵巢综合征妇女比对照组女性具有更高冠状动脉钙化的风险(OR2.0 [95%CI0.7-5.8])。
这项研究说明多囊卵巢综合症妇女有更高的动脉硬化风险,这是临床冠心病的前期阶段。在一小组队列研究中,多囊卵巢综合症妇女发现5种心血管事件(n=127),而在年龄相匹配的对照组中未发现(n=142)。相反,来自英格兰的两个队列研究结果表明,尽管增加冠心病的发病危险因素,多囊卵巢综合征女性其发病率和死亡率并没有高于对照组。
目前现有的研究结果不一致。大多数研究着眼于替代终点,且因样本量小,短时间随访以及多囊卵巢综合症的定义简单而受到限制。