摘要：关于二尖瓣关闭不全的诊断，除需鉴别于功能性或器质性二尖瓣关闭不全外，应进一步判断二尖瓣反流程度(半定量)，二尖瓣反流量多少，对左心室功能影响及治疗措施是不同的。

　　关于二尖瓣关闭不全的诊断，除需鉴别于功能性或器质性二尖瓣关闭不全外，应进一步判断二尖瓣反流程度(半定量)，二尖瓣反流量多少，对左心室功能影响及治疗措施是不同的。

　　脉冲多普勒超声心动图对二尖瓣反流量的粗估法：

　　取样容积在二尖瓣口至左心房1/3之间探及反流频谱者为轻度反流;在瓣口至左房1/2的心腔内有反流频谱为中度反流;若左心房内均能显示湍流为重度反流。彩色多普勒可根据二尖瓣反流范围、方向、时间及起始部宽度等，可估计返量程度。

　　近年来推荐以反流分值来评定。反流分值=二尖瓣反流量/左心室心排出量。当反流分值<35%时，除非其原发病有进展，一般对左心功能无明显影响，应注意其随访观察;反流分值>50%时，可使左心功能明显受损，应考虑手术治疗;35%～50%时可影响左心功能，需用药物治疗以减轻其二尖瓣反流。

　　左心室造影时二尖瓣反流量测定，与彩色多普勒大体相符，如左心室造影的1/4度，相当于反流分值<20%;2/4度为反流分值的20%～40%;3/4度为反流分值的40%～60%;4/4度为反流分值的>60%。