摘要：冠心病这个恶魔有两个杀手锏，其中一个就是动脉内的斑块(“垃圾”)堆积，慢慢堵住冠状动脉，直至引起症状。另一个则是内皮被破坏而脱落造成严重后果。

　　一：垃圾堆积

　　大家一定要懂得一些关于冠心病的重要概念。冠心病这个恶魔有两个杀手锏，其中一个就是动脉内的斑块(“垃圾”)堆积，慢慢堵住冠状动脉，直至引起症状。促进这一过程的危险因素如下：

　　* 吸烟

　　* 饮食不健康

　　* 高血压

　　* 超重

　　* 血脂异常

　　* 心脏病家族史

　　* 糖尿病

　　* 活动较少

　　* 年老

　　其实很早以前，医生们就已经弄懂了心脏病发展的进程，还找到了好几种治疗方法，比如说药物治疗、球囊扩张、支架和搭桥手术等。当然，没事谁也不愿意尝试一下，但得病了，就由不得你了，这几种治疗方法还是很管用的。冠心病的一个杀手锏就是大量的“斑块”物质积聚在动脉壁上，形成病变。

　　很多人想当然地认为，“垃圾”在冠状动脉内堆积直至完全堵塞动脉是引起心脏病发作的主要原因。但事实上不是那么回事。我在上一章提到过，轻度和中度的血管堵塞引发了绝大多数的心脏病发作。所以说，心脏病发作还有别的发病机制，这是冠心病恶魔发威的第二个杀手锏。

　　二：血管内的火山爆发

　　轻中度的血管堵塞导致心脏病发作的机制是冠状动脉内皮功能异常和不稳定斑块。咦，等等，冠状动脉内皮是什么玩意儿?冠状动脉内皮是冠状动脉内的一层薄薄的、内皮是覆盖在动脉内表面的一层薄的细胞层，当内皮破坏时，

　　裸露的垃圾将引起血栓，使动脉堵塞。

　　精细的衬里，就像手上的皮肤一样。内皮盖住了动脉的其他组织，是一个重要的屏障，把流经冠状动脉的血流和动脉壁内的成分分隔。

　　冠心病的杀手锏Slay The Giant当“垃圾”在动脉壁内堆积时，无论多少，都会使内皮出现问题，内皮容易被破坏甚至脱落。可以想象，动脉壁上有“垃圾”堆积，内皮就会拉伸变形，使保护屏障变薄，就如同气球越吹越大，后果可想而知。

　　要强调一点：

　　无论是什么程度的冠心病，只要有，内皮就容易受到损害。

　　斑块(垃圾)在生长的时候，也不一定完全无声无息。有时候，即使很小的斑块也可能把内皮拉伸得突破了其承受能力，此时斑块就会突然破裂，斑块破裂引起血栓，就像火山爆发一样。就像火山爆发一样，斑块内的内容物突然涌进动脉内。

　　若危险因素没有控制好，斑块就会很不稳定，破裂的可能性加大。危险因素未控制好就像是一根针，能轻易捅破脆弱的内皮，导致火山爆发。