【摘要】猝死医学定义:①1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。②世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。特点:死亡急骤；死亡出人意料；自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白。

老年人猝死的主要原因

1．心脏性猝死

这种猝死最为多见，多发生于起病后一小时以内，有的甚至仅数分钟，主要与严重心律失常有关。其中冠心病最为多见。有些人可以无心绞痛及其他心脏症状，冠心病隐匿存在，猝死为最早表现。不少所谓"健康者"猝死，即是这种情况。高血压病累及心脏，引起左心室肥厚者，也易发生猝死。

2．中风性猝死

一般中风引起的猝死从发病死亡时间可达数小时至一天。多见于出血量多、出血速度快、累及重要生命中枢部位的出血性中风。也可见于范围大、累及重要部位的缺血性中风。有冠心病心房颤动，伴有左心房血栓形成者，一旦血栓脱落进入脑循环，造成多发性脑梗塞，易发生猝死。原有中风病史、脑软化者，再度中风也易发生猝死。

3．肺源性猝死

慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘病人，可因为夜间严重低氧血症、呼吸性酸中毒而猝死。这种情况常不发生于哮喘严重发作状态，而发生于病情相对稳定时，特别是长期使用激素者，突然停用激素时更易发生猝死。慢性支气管炎、肺气肿患者，如过量使用止喘气雾剂，可引起支气管痉挛收缩，出现窒息缺氧，导致猝死。长期卧床不起老人，因体弱无法用力咳嗽排痰，可致痰栓阻塞气道，在继发肺部感染时更为加重，从而导致肺源性猝死。而老年人肺部感染常不典型，未能引起重视，这种死亡也常令人感到意外。

4．噎食性猝死

老年人咀嚼功能差，吞咽反射不敏感，在饮酒后反应更为迟钝，所以在进食、饮酒时常会发生“噎食”。大块食物团块可阻塞大气管，引起窒息死亡。这种死亡常突然发生，病人无法言语，常用手指着喉部，随之脸面发紫，两眼上翻，猝然倾倒。