【摘要】继发孔型房间隔缺损可分为：中央型上腔型下腔型混合型。中央型继发孔型房间隔缺损最适合介入治疗。

主要适应症：

(1)有外科手术指征的继发孔型房缺病人符合以下条件者：成人继发孔型房缺直径小于30mm，球囊最大伸长直径小于36mm，小儿病人应根据年龄和心脏大小评估介入房间隔缺损直径。继发孔型房缺类型为中央型，其上下房间隔的边缘大于5mm。

(2)继发孔型房缺直径<10mm，无心脏扩大和症状，可不作外科手术治疗，但可能会有两个罕见的并发症，即矛盾血栓和脑脓肿，好发于成年继发孔型房缺病人，尤其是60岁以后，故成年人小房缺主张介入治疗。

(3)卵圆孔未闭，尤其是曾经合并脑栓塞者，适合介入治疗。

(4)外科手术后残余分流房间隔缺损，主要指左向右分流者。

(5)球囊二尖瓣成形术及射频消融术后遗留明显心房水平左向右分流者。

(6)年龄在2岁以上的房间隔缺损者，因为房间隔缺损自然闭合年龄为1岁半以内。