【摘要】 室间隔缺损的手术疗效在过去的25年中逐渐提高，手术死亡率亦随之降低。影响手术死亡率的因素如下：

1.年龄在Cooley等早期的44例中，小于2岁的死亡率达38.6％，2～9岁降至5.7％。根据Kirklin报告，2岁内的手术死亡率在 1955年高达63％，1959年降低至6％。近10余年来的报告表明，在6个月以内的婴儿一期手术死亡率约为20％，6个月以上的约为15％。 Ebort报告的死亡率为8％，超过1岁的死亡率就大为减少。Suzuki的2岁内的61例患者中死亡率为1.6％。Hardin等在48例1－10月婴 儿进行室间隔缺损修补术总手术死亡率为2％，而在其中23例体重小于4kg者无1例死亡。

2.肺动脉高压和肺血管阻力一般中、小型的室间隔缺损很少有肺动脉高压、肺血管病变和阻力升高，随三者程度的加重，手术死亡率逐步上升，由6％～17％。

3．合并畸形室间隔缺损合并其他心内畸形者，如房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄或动脉导管未闭，均增加手术的复杂性，延长心肺转流时间，就会增加手术后的并发症和手术死亡率。Kirldin早期报告的25例合并其他畸形者，手术死亡14例。

4．房室传导阻滞手术中和手术后并发完全性房室传导阻滞者，死亡率较高。Kirklin早期46例中，有22例手术后早期或晚期死亡。