肥厚型心肌病的检查
(2011-10-24 12:10:21)
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心肌炎肥厚型心肌病二尖瓣关闭不全室间隔左心室肥厚检查健康 |
分类: 心胸疾病 |
肥厚型心肌病的检查:
肥厚型心肌病查体可见心浊音界向左扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举性冲动。或有心尖双搏动,听诊胸骨左缘下段心尖内侧,可听到收缩中期或晚期喷射性杂音,向心尖而不向心底传播,可伴有收缩期震颤,约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音,第二音可呈反常分裂,而听诊第三音则常见于伴有二尖瓣关闭不全的患者。
肥厚型心肌病的辅助检查:
心电图;最常见的表现为左心室肥大,ST-T改变,常有以V3、V4为中心的巨大倒置T波。
胸部X线检查:心脏大小正常或增大,心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比,压力阶差越大,心脏亦越大,心脏左心室肥厚为主,主动脉不增宽,肺动脉段多无明显突出,肺淤血大多较轻,常见二尖瓣钙化。
超声心动图:对本病的诊断有重要意义。可显示室间隔的非对称性肥厚,左心室腔缩小,流出道狭窄以及左心室舒张功能障碍有助诊断。
心导管检查:左心室与左心室流出道之间出现压力阶差,左心室舒张末期压力增高,压力阶差与左心室流出道梗阻程度呈正相关。
心血管造影:室间隔肌肉肥厚明显时,可见心室腔呈狭长裂缝样改变。
心内膜心肌活检:心肌细胞畸形肥大,排列紊乱也有助于肥厚型心肌病的诊断。
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