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你真的是神经衰弱吗

(2009-09-12 12:46:47)
标签:

保健

神经衰弱

易激惹

神经症

健康人

杂谈

你真的是神经衰弱吗

 

 

 在人们印象中,神经衰弱是一种比较普遍的心理疾病。特别是在校学生,只要出现精神疲乏、注意力难集中、入睡困难、头痛等身心反应到精神科就诊,医生给出的诊断多是神经衰弱,开药治疗了事(当然我们要体谅医生每天的接诊数量)。

 神经衰弱的诊断真的那么简单吗?为了不让更多的人误给自己贴上神经衰弱的标签,下面给大家介绍一些神经衰弱的相关知识。

 

 神经衰弱是以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。为了解除人们因不了解神经症一词而产生害怕心理,美国的医学书籍里已把神经衰弱一词改为“慢性疲劳综合症”。

 

 神经衰弱的症状可以分为以下三组:

 

 一、以精神易兴奋相联系的精神易疲劳。

 什么是精神易兴奋呢?精神易兴奋的主要表现是联想和回忆增多而且杂乱,病人不论看书、听课还是工作学习,都可以引起许多杂乱的联想和回忆,没完没了,病人无法控制;精神易兴奋的另一表现是感觉过敏。不少病人怕光,喜欢留在比较阴暗的地方,出门戴有色眼镜,在家里也喜欢放下窗帘,甚至连鲜艳的色彩也可以使病人感到不快。对声音过敏者也很常见,病人怕吵闹,喜宁静,讨厌孩子和人多,家里人放音响看电视往往会使病人厌烦,甚至感觉受不了。皮肤过敏者也不少见。

 疲劳是每个人都有的体验,问题是健康人的疲劳是容易消除的,经过适当的休息,尤其是一夜睡眠后,精力便可恢复过来。而作为神经衰弱的疲劳,不仅是容易疲劳,而且疲劳使病人特别难受,休息和睡眠也不能消除它。为什么呢?因为神经衰弱的疲劳属情绪性疲劳。

 疲劳有三种:1、正常的疲劳。这类疲劳就是从事某种活动后产生的疲劳,适当的休息就能消除。2、躯体疾病时的疲劳。这种疲劳可以视为躯体疾病的一个症状,休息不能消除它,但随着疾病的好转,这类疲劳就能消除。3、情绪性疲劳。这类疲劳是跟各种不愉快的情绪或心情密切相联系的,休息不能消除这种疲劳,服用补品也无效,只有心情舒畅时才会减轻以致消失。神经衰弱的疲劳就是情绪性疲劳。

 情绪性疲劳也有三个特点:一是具有弥散性,就是干什么都觉得累。健康人看书累了换成听音乐就不累了,而神经衰弱病人却不行,看书累,换成听音乐也累,疲劳不能减轻。二是带有明显的情绪性。心情好的时候不觉得累,不好的时候就感觉累。三是不伴有欲望和动机的减退,相反,病人感到苦于“力不从心”或“心有余而力不足”,他们有抱负有追求,不甘心混日子,这是神经衰弱和抑郁症的重要区别。

 

 二、情绪症状

 神经衰弱的情绪症状主要有三:烦恼、易激惹和心情紧张,并且同时具备以下三个特点,缺一不可:①病人感到痛苦,倾向于见人就诉苦或求助求治;②病人感到控制不住或摆脱不了;③情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称。

 烦恼和心情紧张是健康人也有的情绪反应,但健康人和神经衰弱病人对待的方式是不一样的。

 

情绪

健康人的应对方式

神经衰弱应对方式

 

   烦恼

有自己摆脱烦恼的办法,能将“不要烦恼”的愿望变成“我要快乐”的有效行为

不知道怎样摆脱烦恼,长期压抑,不能将“不要烦恼”的愿望变成“我要快乐”的有效行为

 

心情紧张

神经张、弛调节能力正常,有紧张,有松弛

 

神经张、弛调节能力发生障碍,不能松弛,长期紧张

   

    易激惹是指容易生气和发怒,容易急躁,一点小事就急得不得了,按耐不住。健康人不会易激惹,易激惹是不健康的表现。这里要注意区分精神病性易激惹和神经症性易激惹。

    如果病人没有难过和痛苦的内心体验,或者并不感到自己失控,甚至否认自己发脾气的行为事实,或者事后并不觉得不对或不好,甚至大怒之后马上就变得好像根本就没有那回事一样,便不是神经症性的,很可能是精神病性的。

    神经衰弱病人的易激惹的典型形式是反复发作的三部曲:急躁发怒——后悔——加强压抑和控制,而后经过长短不一的时间后这三部曲又重演一遍。病人在后悔和控制时还常常感到委屈,认为身边的人不理解自己的无助和痛苦。

    三、心理生理症状

    心理生理障碍实际上指的是生理功能障碍,只是这类症状跟病人的心理有密切联系。常见的有:①睡眠障碍;②头部不适感;③个别内脏功能的轻度或中度障碍。

    睡眠障碍的主要形式是失眠。ICD-10对非器质性失眠的定义是:失眠是一种睡眠的质和∕或量,令人不满意的情况,并且持续相当长一段时间。神经衰弱的失眠常见的情况是,与其说是夜间睡眠太少,毋宁说是睡眠和睡觉的节律紊乱,病人白天发困或打瞌睡,夜间却兴奋不眠。开会听报告或看书很容易打盹,干脆上床去睡觉吧,却一点睡意也没有。神经衰弱病人的睡眠还有两种情况:一种叫回顾性失眠,就是病人估计的睡眠时间和实际睡眠时间要少得多,总诉说自己睡的时间少,睡不够;另一种叫睡眠感丧失,病人反应自己整夜不眠,而室友却听见他打鼾。造成这两种情况的因素有:①对失眠过分担心和重视;②对做梦有误解,认为做梦等于没有睡,甚至比不睡更坏,其实做梦是一种普遍现象;③把把白天的各种不适感和不愉快体验都归咎于失眠。

    神经衰弱的头部不适感主要是紧张性头痛。

    内脏功能障碍通常只限于个别的器官。神经衰弱最常见的症状,首推消化系统和性功能障碍,心血管和呼吸系统障碍也不少见。

   

    对照一下,你是神经衰弱吗?如果怀疑自己得了神经衰弱,不要紧张,恰当的治疗是可以康复的。

 

                                                                              特别申明:本文是博主读书笔记,相关知识摘自许又新教授《神经症》一书

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