本文源自河南科技报20090714期http://epaper.xplus.com/papers/hnkjb/20090714/n145.shtml

专家解析“生命第一痛”——痛风

特别提示：进食高嘌呤食物、酗酒、过度疲劳、精神紧张等都是痛风的诱发因素

                                                                  2009-07-14  吕晓

吕晓

吕晓

痛风，“生命第一痛”

　　天热了，在洛阳市务工的农村青年王小帅（化名）喜欢的夜生活也来了。下班后在街边的大排档一坐，香喷喷的烤肉、冒着红油的大虾、甘冽爽口的冰镇啤酒，几个老乡就着夜晚的凉风，边吃边聊，很快就消灭了几箱啤酒，带点微醺回家，倒头就可入眠。但是这天王小帅睡至半夜，忽然感到右脚大拇趾第一关节剧痛难忍，钻心的痛让他出了一身冷汗。郑州新华中医院痛风科主任医师刘一邦详细询问了王小帅的饮食习惯，并让他检查了血常规、尿常规，最后诊断他患了痛风。

　　无独有偶，今年4月底，巩义市竹林镇的赵刚（化名）突然右脚趾关节红肿，疼痛难忍，走路时如针扎一般。医生说这是脚部疲劳引起的，给他开了一些消炎药。用药7天后，赵刚右脚的红肿逐渐消退。然而，6月初，他的右脚又一次肿胀起来。赵刚只好到郑州求诊，确诊患了痛风。

　　7月6日，郑州某高中学生阿强在过完16岁生日当晚莫名感到脚趾剧烈疼痛，被紧急送进医院，经医生诊断：阿强患了痛风。据其母亲讲，阿强从小偏爱肉食，每顿饭无肉不欢，而且食量大得惊人，更不爱运动。前几天过生日时几个同学又是一顿猛吃，半夜脚就痛得无法忍受被送进了医院。

　　“病来如山倒，病去如抽丝。”这句话用来形容痛风再恰当不过了。痛风不单让患者感到剧痛，更是一种长期纠缠患者的难以根除的疾病。吃海鲜、喝啤酒乃至吃动物内脏，都会引起痛风发生。最令患者头疼的就是痛风易反复发作，饮食上稍微控制不好，或气候寒冷潮湿、精神紧张、疲劳过度，痛风就急性发作起来。痛风每次发作起来如同针扎火烧，很多人会在半夜痛醒，痛不欲生。故而痛风被患者称为“生命第一痛”。

　　吃出来的“富贵病”

　　刘一邦指出，痛风是由于嘌呤代谢发生紊乱，体内尿酸生成过多或排泄障碍致使尿酸在体内蓄积而引起的一组异质性疾病。临床表现为患者脚趾、踝、手、膝、肘等关节出现肿胀、热痛、僵硬，并伴有头疼、发热等症状；沉积尿酸结晶引起关节变形或形成痛风石，使关节无法活动。痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外，还可在肾脏沉积，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现肾功能不全等症状。痛风常与高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。

　　据刘一邦介绍，痛风最爱找平时活动少、爱大口喝酒大块吃肉的人，很多“无肉不欢”“无酒不食”的中青年男性就是发生痛风的高危险人群。这是因为海鲜、动物内脏以及大部分肉类、啤酒都是高嘌呤食物，而痛风发生的主要原因就是嘌呤代谢异常导致高尿酸。“夜市摊上烧烤、海鲜都是高嘌呤食物，而且啤酒内含有的核酸也最终分解为尿酸，烧烤加啤酒，使得患痛风的风险大增。”刘一邦说。他指出，饮酒、过量饱食、熬夜、嗜食辛辣食物、工作压力大、精神紧张等都是痛风的诱发因素。

　　据了解，痛风是 “现代富贵病”，生活水平越高，发病率就越高。目前痛风发病越来越普遍，而且出现年轻化趋势。以往，此病多发生在城市里。如今，农村地区发病率也在持续上升，到医院就诊的农村痛风患者逐年增加。据统计，目前我国痛风患者超过8000万人，且以10％的速度逐年递增。痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

　　痛风不能一忍了之

　　刘一邦提醒，痛风决不能一忍了之，在痛风急性发作缓解后，没有继续治疗而导致痛风石发生的患者不在少数。如果人体内尿酸的产生过多，就会导致尿酸盐结晶沉积在关节部位，致使痛风性关节炎发生。如果长时间不治疗或治疗不规范，痛风石反复刺激骨关节周围组织，就会造成关节持续破坏，产生手、足畸形，关节功能障碍，使病情无法逆转。如果这种结晶长时间沉积在肾脏，会损害肾脏功能，出现痛风性肾病。

　　他曾接诊过一个患者，患痛风多年才到医院就诊，患者手指、脚趾很多关节都已经因为尿酸长期堆积而严重变形，在进入医院几天后就出现了急性肾功能衰竭。除此之外，长期患痛风还可能导致肾结石、顽固性泌尿系统感染等多种疾病，故一定要及时就医。

　　中医认为，“通则不痛，痛则不通”。痛就是因为不通引发的痹症，痛风就是正气亏虚，外邪入侵致病。近年来国内中医专家总结出了“中医快速平衡疗法”，在治疗痛风上取得了理想的效果。刘一邦等中医专家认为，依照中医平衡理论，正气虚而使邪侵，邪侵而痰淤互结，从而使阴阳失去平衡，痰淤交结，经脉痹阻，而致关节肿大畸形，病久不愈损伤脾肾，致脾肾阳虚，失去健康，甚至危及生命。基于外邪入侵，湿热内蕴，痰淤互结，并兼风寒湿邪，脾肾阳虚这一病机，中医专家提出了扶扬正气，祛邪矫偏，固本清源，祛淤通络，而最终实现阴阳合和，达到快速平衡的治疗原则。所以，只有抓住关键病机“虚、邪、痰、淤”，全面调理，重点用药，扶正去虚，散结化淤，调和阴阳，最终达到自然状态下的阴阳平衡，才能做到快速、有效地治疗痛风。

　　防治痛风莫入误区

　　对于痛风的治疗，刘一邦认为要走出以下误区：

　　痛风能不治自愈由于痛风发病急剧，24小时内可达到高峰，此刻行动艰难，就医不便，持续数日后，症状会逐渐缓解，炎症会自行消退，患者往往误以为痛风能不治自愈，不再就医。实际上这是一种误区。痛风症状自行缓解并不意味着痊愈，而是其进入间歇期，多数患者在一年左右的时间内会再次发生。

　　痛时治，不痛不治初次患痛风者以为痛几天就过去了，间歇期患者则以为不痛就没事了。但事实却是，痛风每发作一次，病情就会加重一次，关节及肾功能正悄悄地受到损伤，这是最可怕的。

　　仅进行短期治疗痛风发作“来去如风”，很多患者吃点药三五天就好了，此后不管不问，结果越发作越频繁、越发作病情越重。治疗痛风，一定要坚持服药，直至康复。“患者不能因为短期症状消失，就停止治疗。”刘一邦强调，“因为停止治疗后，痛风在6个月内会复发，反复如此，复发的频率就会越来越高，对肾脏损害极大。随着时间的推移，还会导致关节畸形、泌尿系统结石、肾功能衰竭等。”（本报记者吕晓）