果爸手记|安胎妙方:泰山磐石散(怀孕期间的很多不适,都可以用此方加减)

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育儿 |
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怀孕重在安胎,安胎的方,自古有很多,最平和稳妥的,莫过于泰山磐石散。顾名思义,这个方子可以让胎儿在腹中稳如泰山,像磐石那样,坚定厚重,不可撼动。
泰山磐石散,来自明朝大医张景岳《景岳全书》。原方是:
“人参、黄芪、当归、川续断、黄芩各一钱,川芎、白芍、熟地各八分,白术二钱,炙甘草、砂仁各五分,糯米一撮。水一锺半,煎七分,食远服。”
所谓“食远服”,就是服药与吃饭尽量拉开时间,说白了,就是两顿饭之间服用。按现在正常人三顿饭的时间算,上午十点、下午四点或晚上睡前服药,都称得上是食远服。这样做,一是为了使人容易吸收,二是因为孕妇在怀孕前三个月容易呕吐,如果在饭前或饭后服药,加重胃的负担,可能会使呕吐加剧。
张景岳在方后注解说:“但觉有孕,三五日常用一服,四月之后方无虑也。”只要发现怀孕了,就可以准备好这个方子,每三五天喝一剂,四个月后,就再也不用担心小产了。因为头三个月,胎元尚未稳固,容易小产。
泰山磐石散起初正是针对小产的。女子习惯性流产,多因气血不足,不能养胎。既然气血不足,就要养足气血,用八珍汤:人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地,但其中茯苓利水,恐滑利伤阴,是孕妇禁忌的药,所以去掉。在大补气血的基础上,加续断、砂仁以固胎元。续断本是伤科常用的一个药,顾名思义是能让断了的续上,能补肝肾,调血脉;砂仁则能封固肾元,而且有升提的作用,胎最怕往下掉,所以要用一些升提之药,而人体的升提功能主要靠气,人参、白术补气之力唯恐不足,所以再加一个黄芪,此外,糯米也是养胃气的,而且其性粘腻、滋补,也是养胎固胎的佳品。在怀孕及进补的过程中,容易生出邪热,用黄芩清热即可,黄芩走上焦,虽然药性苦寒,但并不伤胎。如果热象比较重,黄芩这味药还可以多用一点。
怀孕前期很多不适,都可以用泰山磐石散为基方进行加减,在果妈怀孕前期,我给她开的方子是:
全当归10克
当然,方子因人而异,不可照搬,上方仅供参考。
后来,贠克强先生在微博上提到《傅青主女科》中的保胎无忧散:酒当归、炒芥穗、川芎、炒艾叶、炒枳壳、炙黄芪、菟丝子、姜厚朴、羌活、川贝、酒白芍、甘草、生姜。一共十三味药,堪称“妇科十三太保”,每个月服三五剂,有胎安胎,临产催生,不问寒热虚实皆可用。果妈看到后,问我保胎无忧散和泰山磐石散的区别,我说:泰山磐石散更适用于体虚的,适用于南方人,适用于怀孕前期、中期,后期就不要用了;保胎无忧散更适用于身体不虚弱的,适用于北方人,适用于怀孕中期、后期,因为其中升提的药少了,出现了往下走的药,比如枳壳、厚朴等。总之,方子是死的,人是活的,方子要灵活运用。
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