尊敬的家长：

您好！首先，非常感谢您对我们学校和班级的信任，希望在以后的日子里，我们的努力不会辜负您的期望！正如大家所知，家庭、学校和社会教育是共同构成孩子成长成才不可或缺的部分。面对社会竞争压力和复杂环境，为了给孩子营造一个更加良好的成长环境，学校和家庭承担的责任更加重要，任务也更加艰巨！

即将到来的入学首次家长会，我们希望在反馈孩子在校生活、学习和表现情况之余，能得到您参与以及中肯的意见和建议，将我们班家长会建设得更有实效和新意。让我们陪伴孩子一同成长！

如您不介意，请配合完成下列调查问卷，感谢您的支持！

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孩子的姓名：             与孩子关系：             所在班级：        

（   ）1、你更喜欢什么形式的家长会？

A.家校座谈会型  B.教师主讲型    C.学生汇报型    D.         

（   ）2、您家有电脑吗？他多久玩一次?   

A、每天         B、每周          C、偶尔        D、不清楚

（   ）3、您的孩子假日回家上网主要做些什么？

        A、打游戏       B、查找资料      C、聊天        D、不清楚

（   ）4、您的孩子给您们说学校的事吗？

A、经常         B、有时          C、从来不

（   ）5、您与孩子谈话时内容主要涉及哪些方面？（可多项选择）

A、学习    B、校园生活   C、班级情况   D、家庭生活   E、闲谈

（   ）6、您的孩子回家经常提哪一门功课？

A、语文    B、数学       C、英语       D、科学       E、社会

（   ）7、您觉得您的孩子最喜欢哪一门功课的老师？

A、语文    B、数学       C、英语       D、科学       E、社会

（   ）8、您的孩子周末在家做作业需要多长时间？

A、半个小时     B、1个小时      C、2个小时     D、多于3小时

（   ）9、您的孩子放假后跟谁生活在一起？

A、父母   B、亲戚家    C、爷爷奶奶或外公外婆    D、不确定  

（   ）10、您的孩子在家看课外书吗? 他在家看的课外书大概是哪一类?

A、作文选       B、言情小说      C、武侠        D、科幻鬼怪  

（   ）11、您觉得您的孩子进入中学以来成长情况怎样？

A、很好         B、还可以        C、有进步      D、不算好

（   ）12、您的孩子在家做家务的情况

A、很多         B、一般          C、很少        D、根本不做

（   ）13、您知道孩子每天的作业完成情况吗？

A、知道         B、不知道        C、没过问

（   ）14、您对自己孩子什么方面很担心?

A、交作业       B、守纪律        C、学习压力    D、男女交往 

（   ）15、您了解孩子的思想性格、爱好、交友情况吗？

A 了解          B 一般           C 不了解

（   ）16、老师告诉您的孩子在学校表现不佳，您会怎么做？

A、不予理睬     B、电话联系      C、到学校了解情况   

（   ）17、孩子成绩不理想或不听话，您一般会采取什么手段教育他？ 

A责骂     B打罚     C 谈心     D找老师     E其他_________

（   ）18、根据您的观察，您的孩子有无男女生非正常交往？

A、有           B、没有          C、不清楚

（   ）19、您上网看过我们学校的网站吗?

A、经常         B、有时          C、没有

（   ）20、您认为孩子在家和在校情况的交流可以通过怎样的方式？

A、网络         B、电话          C、面对面        D、校讯通

21、请您为我班建言献策：                                             

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22、您对我们学校管理的工作有什么建议？

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请家长签字：___________