美国：急诊室见闻

       在美国看病，如果有医疗保险，实在不能说太差或是太不方便。就拿我们居住的美南来说吧，看病实在不能说是件很复杂的事。一般感觉身体不舒服，每天早晨在医生上班后直接打电话预约都可以在当天见到医生，得到妥善治疗。如果生病的是孩子，一般儿童医院都有24小时值班的护士，直接打电话过去就能得到比较详细的处理方案，只有在特别情况下有可能危及生命的时候护士才会建议家长去看急诊。现在比前几年更好了一点，我们周围的连锁药店Walgreen 也开始有医生24小时坐诊，所以一般的小病小灾，甚至不用去医院就可以见到医生拿到处方药。这样层层分流下来，有保险的病人去急诊室的次数真的是屈指可数，当然如果您得了要命的急病，啥也别说，直接打911，救护车会以最快的速度送进急诊室，让您得到必要的医疗处置，那就是另一个故事了。所以算下来，宝贝妈咪一家在美居住了十几年，一共只去了一次急诊室。

       上面这些说的都是有医疗保险的情况，没有医保的就比较麻烦了，很多医院不收这样的病人。而急诊室的规定是不一样的，它的原则是先收诊，救命要紧，看完病后再结账，所以急诊室就成了大多没有医疗保险的病人的首选，这就是美国的急诊室和国内不太一样的地方。想想看，如果大部分无保险的病人首选急诊室，可想而知急诊室也是相当的忙乱。病人在里面等上几个小时见不到医生的情况是很常见的。宝贝妈咪有幸见识过一次美国的急诊室，感触良多哈。

       漫长的等待是美国急诊室的特点

       那还是一年前的事了，那次是我家宝贝爹身上出了一个脓包，引起高烧，当天我们就去了趟医院，医生看了以后告诉他要吃抗生素，过两天等这个脓包长熟了就可以开刀引流，可惜他第二天要出差，于是拿了医生开的一堆抗生素、止痛药人家走了，等他周末回来后宝贝妈咪再一检查，小脓包已经肿的象馒头大小，看着特别可怕。宝贝妈咪马上联想到败血症啦等等可怕症状，坚决要求他不要等第二天去看家庭医生了，马上去看急诊。

       人家说一入侯门深似海，我看我家宝贝爹进了急诊室也差不多，从下午两点等到6点，宝贝妈咪带着孩子上完了所有的课，准备接他回家，人家告诉我他还没见到医生呢。话说也奇怪哈，根据宝贝爹的说法，候诊室里人并不多，可是就是等啊等啊，怎么都轮不到他。好容易等到8点，宝贝娘把孩子们都哄上床准备睡觉了，宝贝爹打电话过来，说医生终于接见他了。检查做的很快，其实也没啥好看的哈，就一个大脓包，跟宝贝娘说的差不多，需要手术导流，人家叫我赶紧去。

       忙而不乱的急诊室医生服务很到家

       既然确定了要马上手术，宝贝妈咪也就不急了。毕竟是第一次进急诊室，所以我也很好奇，抱着刘姥姥进大观园的想法，俺开始在里面走马观花。

       其实一进到诊室里面，宝贝妈咪马上就明白了为什么急诊病人要等那么长时间了：这人可是真多啊！平常的医生诊室，都是一个个小单间，保护病人隐私。一家小医院最多也就是5-6间诊室而已。可是急诊室一般都在大医院里，空旷的大厅里用布帘子勉强隔开一个个相对封闭的空间，宝贝妈咪粗略统计，差不多有20多间，哇，看着就眼晕！宝贝妈咪怎么都想不通这些人都是从哪里来的，明明外面的候诊室里没有这么多人的。

       大概有不到10名急诊室医生负责着这20多个小房间里的病人，另外还有数名警察在，宝贝妈咪不知道这是911的警察还是医院维护治安的警察，反正整个大厅非常安静，丝毫听不到各种争吵哭闹的声音。别看房间简陋，人有很多，可是医生的礼数丝毫不缺，每次医生掀开帘子进门之前都会告知里面的病人医生要进来了，做检查的时候医生也会出来给病人相对隐私空间换上病人专用服装，所以给人的感觉还真的不是很差。

       宝贝妈咪到的时候医生已经给宝贝爹做完了检查，正在准备手术器具。看见我来，又简单的给我介绍了一下俺家宝贝爹的病情，说明下面要做什么，还不忘了跟俺夸奖我家宝贝爹有多tough，这个词吧，还真不好翻译，我的理解就是医生都佩服我家宝贝爹真能忍，都肿成这个样子了才来医院！这期间人家还跑到隔壁的诊室做了两个病人的检查，还别说，急诊室的医生真的挺忙的。

       十几分钟后，所有器械准备好了，医生开始导脓，宝贝妈咪经过允许就站在边上观看手术，还别说，医生的手就是狠啊，两厘米长的手术刀，人家一下子就全扎进皮肤内，真的是一刀见血，马上红红黄黄的脓血就流出来了，看得宝贝妈咪都觉得特别的疼！那位医生却是一点儿没事，一边还跟我聊天，他觉得今天的特别有成就感，来的病人还真的都是需要急诊的，一点儿也没有浪费时间。宝贝妈咪顺便询问了一下每天他大约需要接待多少个病人，这位医生思索了一下说，大约是15分钟一个，象我家宝贝爹这样需要做手术的毕竟是少数，宝贝妈咪粗略估算一下，8小时下来这位年轻的医生也需要接待30多个病人，不觉肃然起敬！

       治疗结束以后付费

       这边我家宝贝爹做完了手术还趴在手术台上，那边就有人过来找宝贝妈咪了，一问，哈哈，付账！扭头问宝贝爹，果然在接诊的时候不是象我们看家庭医生那样先交费，后看病，人家没有找宝贝爹要任何资料。宝贝妈咪暗笑，还真是传说中的先治疗，后付费。不过这也太急了，看来不管哪家医院都怕看病不付账的哈。我直琢磨如果当时宝贝妈咪不在，您不也得等宝贝爹爬起来才能交钱？急啥么？

       由于我们有保险，所以前台只找我要了急诊的挂号费，留下了我们的医保号就完了。要是我们没有医疗保险，那就要麻烦多了，自费一次性付清当然好，付不起的就要填写一大堆的表格，看看有无可能申请减免计划，医院里甚至有专门的义工帮助大家填写表格，那些就是后话了，宝贝妈咪并不是很了解其中的细节。

       总而言之，这次急诊室的经历给宝贝妈咪留下的印象还不错，除了等待的时间长了一些，别的还真没有什么可挑剔的。后来这位医生还给我们发过几次信，追踪调查伤口恢复情况，总体给人的感觉医生还是很负责任的。