幼儿高烧惊厥的护理

多聪明可爱的贝贝，谁能想到她曾经历过两次高热惊厥呢？

    写在前面的话：这两天，有一位焦急的妈妈几次在 Raven 这里留言询问小儿高烧惊厥的护理与治疗。Raven 非常理解做母亲的焦急心理，所以把自己的一些经验记录下来与大家分享。但Raven要说明的是，俺从来没有当过医生，也没有行医执照，连江湖郎中都称不上。所以，Raven 的文章大家可以参考，如与医生的诊断治疗意见有所冲突，还是听医生的为是。

小儿高烧惊厥症状

    小儿高烧惊厥，常发生于6个月到3岁的孩子，其中又以1岁以内发病率最高。我家贝贝发生过两次高烧惊厥，都是在18个月左右，刚开始就是普通感冒，然后引起发烧，当时爸爸还说呢，给她吃点儿退烧药，再用被子捂一捂，发发汗就好了。

    事实证明，宝贝爸爸的愿望是好的，可是“捂”的后果是严重的，贝贝半夜突然尖声大哭，然后就没声音了，紧接着就发现孩子表情不对了，眼睛发直，身体也开始僵硬，那种刺激，反正Raven 是不想再经历。我感觉自己从来没有那么失态过，还好有宝贝爹在，他第一个反应是贝贝在抽风（高烧惊厥俗称抽风），不过贝贝这次的发作时间比较短，等我打通了911，她已经恢复正常，前后大概不到2分钟。

    贝贝第二次高烧惊厥是在3个月以后，同样的原因，感冒发烧，我们刚开始给她量体温时还是38度，还在犹豫要不要吃药，也不过半小时的功夫，她的体表皮肤温度突然高的可怕，就在妈妈怀里，突然的头就偏到一边，两眼上翻，四肢又开始僵硬，Raven 马上意识到贝贝又抽风了，马上尖叫着把贝贝交给爸爸处理，自己迅速的拨通了911，这时宝贝爹告诉我贝贝开始紧咬牙关，他手头上当时没有任何工具，就干脆把自己的手伸到了贝贝嘴巴里，防止她咬破自己的舌头……还是要感谢美国警察的迅速反应，他们一方面是有人在电话里指示病人家属一步一步的具体操作，另一方面迅速通知离我们最近的911急救车赶到我家。迅速接手了贝贝的看护工作，不过小儿高烧惊厥的特点就是发作快，来的凶险，但去得也快。当警察到我家时，离我打电话还不到5分钟，而贝贝已经恢复正常了，除了疲劳，基本上看不出任何毛病。

小儿高烧惊厥的原因

    经过这两次惊吓，Raven 开始关注小儿高烧惊厥。根据医生的理论，小儿高烧惊厥大部分是由于婴幼儿正在发育过程中，神经系统发育不完善，体温调节中枢功能不健全，特别是象贝贝这样37周以前出生的早产儿，一旦发烧就更容易体温失控从而造成惊厥。这种由高烧引发的惊厥一般不会有什么后遗症，它和癫痫有着本质的区别，但几种情况下，高热惊厥是可以变成癫痫的：

1. 高热惊厥的初发年龄小于6个月，或是3岁以后仍然发病
2. 发生惊厥时根本不发烧
3. 每年发作超过三次
4. 惊厥发作后10-13天脑电图异常（EEA）

发生这些情况，父母就要当心了，要带孩子及时拜访专科医生做进一步诊疗。

小儿高烧惊厥的护理

    不管是什么原因引起的惊厥，处理方式是一样的。根据我们自己的经验：

•     家长先不慌是最重要的。高热惊厥发作时非常突然，发作的时间也很短，抱着孩子马上去医院的方法不可取，自救很重要。所以父母的果断正确处理方法是救回孩子，避免后遗症的唯一途径。家长如果没有一个冷静的头脑，正确处理，那么孩子在这么短的时间内就很可能会受到伤害。

    惊厥发作时要保证孩子呼吸道的畅通，避免孩子的呕吐物，痰或是口水呛入气管，造成窒息继而引发脑损伤。

    注意打开孩子口腔，避免因孩子咬紧牙关而咬伤自己，可用包着纱布的筷子，当然宝贝爹用自己的手的办法也不可取，事后他给我看时，Raven 发现他的手已经被贝贝咬伤了。

    立即给孩子降温：解开孩子的衣服，在美国警察会指点父母把孩子脱光，放到通风良好的地方便于孩子散热，千万不要捂着。如果没有吃退烧药，那么在孩子缓过来以后可以喂一些退烧药，同时用物理方法结合药物降温，就是在宝贝头部，腋下，颈部用冷毛巾擦拭降温。对我家贝贝来说，发烧时多喂水也是一个不错而且便宜的降温方法。

    及时喂服退烧药，有高烧惊厥史的患儿，最好下次发烧时，一旦体温超过38.5度，父母就需及时喂服退烧药，避免孩子高热的发生，毕竟，小儿发生多次惊厥是会带来脑损伤的，以后癫痫的发生概率会比正常儿童高很多。

    不要忘了打急救电话求救，获得必要的医疗帮助。高热惊厥停止后，父母别忘了带孩子去医院做个全面检查，尽量找出原因，以免耽误孩子病情，同时避免再次发作。

    如果医生确诊幼儿惊厥是癫痫引起，孩子是需要在医生指导下服用抗癫痫药物的。这种药物分长期服用和按需服用两种，这个必须严格按照医生的嘱托来用，Raven 在这里就不多加讨论了。