倪人仰其实一直知道，父亲那一辈就有高血压、高血脂的问题；至于他本人，从高中时代起，每次体检，血压的数值都偏高。然而拥有80公斤体重、182公分身高的他，很少把心脏病和自己联系在一起。
     “我一路都很清醒，还自己去检查， 完全没料到自己快要死掉”
    变化发生在2007年。这一年12月中旬的一天，倪人仰正坐在家里，突然感到胸闷。“那种不舒服很难形容，不能说很痛，也不是持续性的，是间歇性的……”他说，“我一直还以为是内伤。”
   这种情形每天发生两三次，每次五六分钟，持续了将近一个星期。他决定去看医生。
   他挂的是一般门诊。没想到医生听了一下他的胸部后，觉得不太对劲，在进行X光和心电图检查后，告诉他必须马上送急诊。一到急诊，倪人仰就被送进抢救室。仪 器显示出他心肌供血不足，急诊室主任立即给他含了舌下硝酸甘油，并找来心脏科主治医师会诊，结果证实他患了心肌梗死。
    医生诊断倪人仰的心脏有4处血管变得狭窄。三条动脉中，有一条90%阻塞，另一条只剩20%的血液流量。因为担心心肌坏死，从而导致生命危险，医生当即决定施行手术，抢在第一时间把血管撑开，以帮助血液恢复流通。
    倪人仰的妻子和亲人紧急赶赴医院。躺在病床上的他持续胸闷的同时，感到惊恐万分。“从挂号、看病到送急诊，我一路都很清醒，还自己去检查，完全没料到自己快要死掉……这感觉很奇怪，好像很不真实。”从看门诊到被送进手术室，整个过程只花了不到三个小时。
越来越多的年轻人出现动脉硬化的症状
    心脏病的形成一般费时颇长（除先天性的以外），大多需二三十年的时间。虽然原因不明，但不健康的生活方式——缺少运动、饮食不合理、吸烟和精神紧张，以及一定的遗传因素，甚至较低的社会经济条件，都有可能造成一定影响。
    “病理解剖研究证实，从青少年时期开始，主动脉里就可以发现脂肪斑块。”北京武警总医院病理科主任纪小龙解释说，“健康的血管内壁是光滑的，这类脂肪斑块 如同是一种黄玉米饼子贴在墙壁上。”而脂肪斑块形成的条件是，“只要吃得过分油腻，肉和蛋进食过多，蔬菜水果吃得太少，导致身体肥胖。小孩也可能会出 现。”
    “一旦脂肪斑块增大，血管腔就会愈来愈窄。如果上了一定年龄，这些脂肪斑块层内膜出现破损，就会形成血栓，使得原本已狭窄的管腔更易阻塞。”
    事实上，近年确实有越来越多的年轻人出现动脉硬化的症状。肥胖及相关代谢异常不但在成人中的发病率继续增加，而且开始向儿童及青少年蔓延。也就是说，随着肥胖的流行，会有越来越多的年轻人有心血管疾病的隐忧。
根据医生诊断，心脏病的三大主因是：肥胖、抽烟和家族病史。美国心脏学会已把“肥胖”列入心脏病的独立危险因子——在过去，年龄、抽烟、高胆固醇、高血压、糖尿病，被认为是心脏病的主因，现在加上了“肥胖”。
根据首都儿科研究所2004年的调查，北京市儿童青少年肥胖检出率为8.9%，男生高于女生。
    2007年3月，首都儿科研究所流行病学研究室在海淀区8所中小学开展了“海淀区儿童青少年超重与肥胖身心健康现状调查”。结果显示：肥胖儿童伴发非酒精 性脂肪肝较为普遍；单纯性肥胖对儿童的肝功能、脂代谢等均造成危害，脂肪主要在腹部堆积的腹型肥胖危害更为严重。
年轻高血压患者在认知、 接受治疗或控制上都最差
    台湾大学附属医院心脏内科医生苏大成表示，高血脂症（即血中的胆固醇或三酸甘油酯过高）是50岁以下病人心肌梗死的主因。
值得特别提出的是：血脂过高通常没有自觉症状。
     许多有高胆固醇家族史的年轻人，在毫不知情或根本不在意的情况下，任由危险因子肆无忌惮，例如抽烟或饮食不当、作息时间安排不好，因此很容易在年轻时悄然出现动脉硬化或心肌梗死。
    在心肌梗死风险排行上，胆固醇高（与年龄和肥胖有关）是第一高危因素，吸烟则排在第二位。
     “而 在35-45岁的男性中，吸烟对心肌梗死的影响则是第一位的。单独一种因素已经可以让心肌梗死高发了，而在高胆固醇和高吸烟量的协同作用下，心肌梗死更加 不可避免。”中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一教授，列举出了吸烟多少与心肌梗死风险之间的临床比例：每天吸烟2-5根，突发心肌梗死的比例比不 吸烟者高40%；如果每天吸两包烟，比例则要高出8倍之多。  
    “最可怕的是很多人胆固醇很高，但是仍旧在坚持吸烟。”根据医学研究，降低1% 的胆固醇，可以降低2%罹患心血管疾病的几率；降低高血压则可有效减少三倍以上心血管疾病发生的几率。然而，一项对台湾“三高”状况进行的调查发现，“年 轻高血压患者在认知、接受治疗或控制上都最差。”苏大成说。
改变：从运动到饮食方式 所幸任何改变都不会太晚。
    胡大一教授指出：“心脑血管疾病固然可怕，但是只要积极重视自身风险因素，科学地进行预防工作，10个心肌梗死，有9个可被预测；6个心肌梗死，5个是可被预防的。”
    胡大一总结出心血管疾病的9个可预测因素，即：血脂异常， 特别是胆固醇的问题；吸烟；糖尿病；高血压；腹形肥胖；缺少运动；饮食缺乏蔬菜和水果；紧张；长期坚持少量饮酒有益健康，但是大量饮酒就会很有危害。针对 这些因素，胡大一提出预防心血管疾病的策略：改变生活方式，做到不吸烟、管住嘴、迈开腿和好心态。
    “一年365天，每天走一万步，成为我日常生活中很重要的一部分。”在2004年长城国际心脏病学会议上，胡大一曾经把自己的生活方式推介给大家，同时强调必须把高血压病人的血压降下来。
     医生们还建议从小养成良好的运动习惯，少吃高糖、高脂肪的垃圾食物；父母若发现孩子不愿动，也应改变胖就是可爱的观念，鼓励孩子多运动。根据国外的研究， 每周至少进行一小时温和至剧烈的运动，如慢跑，可以减少42%罹患心脏疾病的危险；每天快走30分钟，则可减少18%心脏疾病的罹患率、以及11%心肌梗 死的发生几率。
    第一次手术的一个月后，倪人仰再度返回医院进行第二次心导管手术。经过这一遭，他开始注重自己的健康，改变饮食习惯，尽可能多运动，而且不再抽烟。倪人仰知道，心血管疾病复发的几率很高。他见过很多病人出院后抽烟、不忌口，不出几年又回到医院。
    倪人仰说：“我以前体检时就发现胆固醇过高，那时想过要好好注意，却从未能有效执行。我太太（为没有尽到监督责任）很自责。”他过去饮食随便，多吃外食， 吃 的是高盐、高糖的食物，现在则改吃家里做的菜或带饭，爱吃的蛋、带壳海鲜也严格控制。他感叹道：“人还是应该好好掌握自己的健康。”
    尽管个人或家庭可以为维护心脏健康做出许多努力，但医生强调，整个社会体系有必要采取有效的策略，例如学校应倡导多运动，避免把体育课挪作他用；社会上的 加班文化也应改善；尤其是应针对年轻人加强倡导血压、血脂的检测，同时加大戒烟广告宣传，以及提倡后续治疗的观念。

——此文发表于《普知·Reader's Digest》8月号。本刊在全国各大报刊亭有售。（《读者文摘》版权所有，如需转载，请与我们联系。网址：http://cn.rd.com）