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     先来讲一个患者的故事，这是我的一个老师给我讲的，他是学骨科出身的，刚参加工作的时候，被扔在了急诊科，大半夜的守在那里无聊的要命，就漫无目的的在那里看以前的病历，正在这个时候外边熙熙攘攘，一群人架着一个来到急诊科，一问才知道是一个打架事件，这个年轻人跟别人发生矛盾，被别人拿饭店的凳子腿在头上给开了瓢，因为在急诊科，见头破血流的多了，所以就按照常规进行处理，心情倒也没有多大影响。但是后来发生的事情是我这个老师在医学的道路上发生了极大的启发。

    老师后来转科到心血管科，神奇的是又看到了这个患者，说自己那次受伤以后左胸部间歇性疼痛已经持续1年了，加重3天，伴左上肢无力。焦虑、生气后出现，能自行缓解。3天前，再次出现左胸部疼痛，不能缓解。伴左上肢无力。病程中，偶有枕部疼痛，无头晕，无恶心、呕吐，无耳鸣，无肩部、背部放射痛，无腹痛、腹泻及其他不适。曾在其它医院就诊，均按心脏病，检查、治疗。做心电图、HOT检查均未见异常。曾予药物治疗，具体不详，均未见好转。一开始科里面也是按照心脏病来进行治疗，效果不明显。这时候我的老师忽然灵光一现，一年前他曾经头部受过外来打击，会不会脊柱受到损伤了呀。到现在我佩服这个老师的是，那个时候因为特殊的原因，国外脊骨神经学的理论还没有传到中国来，很少有医生会把心脏疾病往脊柱上去想。老师想到这里就去给病人做个检查，查体：颈椎活动可，枕部压痛，C2棘突右偏，C6棘突左侧压痛，T3、T4棘突左侧压痛，左肩井穴压痛，左肩胛背三肌压痛。左手握力可。颈椎CR片示：颈椎骨质未见异常.

诊断：1、C2 、C6错位； 2、T3、T4错位。

治疗：1、手法正骨复位。2、按摩治疗。治疗结果：经过第一次治疗，患者胸痛消失，左手无力消失。二诊患者诉无明显不适，患者满意，仅用按摩手法巩固治疗。三诊患者无不适，再次行手法按摩治疗一次。建议患者注意休息，不用治疗了。患者母亲不同意，要求继续为其治疗，后又治疗两次。随访50天，未复发。

该患者有头部外伤史，可能是造成颈椎、胸椎错位的主要原因。患者之所以在上述医院屡屡误诊，主要是因为医院的医生对“脊柱相关性疾病”了解不多，更谈不上治疗了。这类患者在医院多被诊断为心脏病，神经官能症，抑郁症之类。

经验告诉我们，颈椎、胸椎错位均可出现胸部闷痛不适，应该先用简单的触诊检查排除“脊柱相关性疾病”，再考虑其他疾病，会减少此类疾病的误诊误治。