http://img.cnys.com/upload/picture/2015/09-10/5ezqYO.jpg      

    马师傅的身体还是保持的比较好的，因为比较喜欢锻炼并且也比较注意保养，所以这一二十年来几乎没有什么小病小灾，就是偶尔感冒一次，自己整点花花草草熬一下合一下也就解决问题了，周围朋友说你这医保卡还不如转给我们，一点都不给医院添麻烦。你说这样一个身体的马师傅这两年也添了新病，什么原因呢？就是他对他的脚越来越不满意了，每次新买的皮鞋，没穿多久鞋跟外边就严重磨损，眼看着好好的鞋就不能再穿了，一开始他认为是自己不愿意花大价钱买好鞋，后来孩子孝敬自己给买了一双将近两千块钱的皮鞋，谁知道几个月下来，也是同样情况，鞋底的外侧磨的惨不忍睹。没有办法，只好找修鞋师傅帮忙了。结果跟修鞋师傅一聊天，马师傅才发现她这种情况不是个例，很多周围的街坊邻居也是这样，这就奇怪了，难道大家的脚都出现问题了？更奇怪的事情还在后面，马师傅因为腰和膝盖的问题到医院骨科就诊，医生居然让他躺在床上比较两条腿的长短和姿势，并且让他把鞋脱下来检查鞋底的磨损情况。马师傅很疑惑，莫非鞋底的磨损跟腰和膝盖也有关系么？医生解释说人的鞋子就像汽车的轮胎，如果一辆车总是跑偏，这辆车的轮胎磨损就会跟正常的车不一样，汽车修理师就要怀疑是不是这辆车的轴有偏移？对人类来讲，也会有这样的状况，如果你的鞋跟磨偏得非常厉害，医生就要猜是不是骨骼肌肉方面有问题？

    鞋跟磨损的状态能反映我们平时走路时脚底着力的情况，如果整个脚掌均匀承受体重，很自然，局部受力的区别就不会太大，反映在鞋底上，也不会一侧磨损得太过厉害。

    不过，其实大多数人的鞋跟儿都会磨偏，但并不是说这些人都有骨骼肌肉方面的问题，多数人只是因为走路习惯不太好，并不会导致多么严重的后果。但是对于少部分人，确实是病理原因导致了走路姿势不正确，那磨偏的鞋跟儿就可以给你一些提示。

先来区分一下哪些是个人习惯导致的，哪些是病理原因导致的。如果一双鞋子已经穿了很久，走了很远很远的路，那磨偏在所难免。其实正常人走路的时候，脚尖儿都会轻微地向外偏一点，只有模特儿才会把脚尖儿指着正前方走路。像这种轻微的鞋跟儿磨偏或者长期磨损导致的，多数都是走路习惯问题。如果是每双鞋子都在短时间里磨偏得很厉害，如果你不是每双鞋子都买的残次品，你就该考虑一下病理原因了。

    比如大脚趾侧面磨损严重的多见于女性大脚骨（即拇外翻），遗传、常穿高跟鞋都可能导致这种问题，严重的影响行走，需要手术治疗。如果小孩子的鞋子脚底前侧下面有磨损，家长就要格外留意观察，这可能表示有马蹄内翻足，这是一种先天性疾病，通常在小孩发育期出现。脚底中间有磨损最常见的就是扁平足。

    当然如果你发现自己有以上这些特殊部位的磨损，但脚型正常、脚本身的骨骼也没有什么问题，那么你就要注意膝盖、髋部、腰部有可能存在疾病。也就是说，膝关节骨性关节炎、髋关节股骨头坏死、腰椎间盘突出以及脊柱侧弯都会反映在鞋底的磨损上，发现不对劲儿要及时到医院请医生检查确诊。

    一般情况下，大部分人走路都有点外八字，所以鞋子外边一般都会有点磨偏，这属于正常现象，但是像马师傅这种鞋跟外侧磨损得时间比较短，偏的厉害的，说明走路重心过分偏于外侧。会影响到腿部形状，因为正常情况下脚尖儿一般指向前方，或轻微向外偏一点。如果是迈着外八字的脚步，久而久之膝盖也会外移，双腿变成X 型。有些比较严重的，多年以后可能会导致膝关节疼痛，并加速关节的退化，甚至引起腰椎不适。这里面也说明有些不好的习惯时间长了也会成为致病因素。

    现实生活中还有很多人是内八字脚，那么这种情况是不是也对身体不好呢？有些小女生为了表现得可爱一些，故意走成内八字，还有些人常穿人字拖，时间长了也会变成内八字。这些人的鞋子磨损相当一部分是内侧磨的更厉害一些。内八字走路容易使更多的压力积聚在脚外侧，增加了脚外侧和地面接触的机会，增大了关节的压力，这样日复一日年复一年之后，腿部的骨骼就走了形，变成了“O”型腿。时间长了也会对膝关节产生不良影响，是退行性膝关节炎的高危人群。

     还有些人一只脚正常，另一只脚跟有外侧磨损者，就要注意他平时的走姿了，可能平时走路时两只脚受力方向不对。被磨掉的鞋底的那一部分就是平时你用力比较大，摩擦比较剧烈的地方。在临床中发现，这部分人群相当一部分脊柱会有问题，尤其是骨盆会有歪斜现象，从而造成重心的改变，这些人群大部分重心落在一只脚上，会造成一只膝关节早早进入退行性病变状态。

    腰椎病变导致的内翻外翻在儿童期也比较多。肌肉是由神经支配的，当某些特定的神经受到损害以后，相应的肌肉力量就会减弱，导致有的肌肉力量强，有的肌肉力量弱，在不同的力量牵引下，就出现了特定的畸形。我们通常把它叫做神经性畸形，而导致这种畸形的原因非常多，比如外伤、神经肌肉病、先天性畸形等等。

    除了腰椎，还有人是脚跟骨或踝关节有内翻或者外翻的问题，他的鞋跟也会磨偏得很明显。有的人是天生的，脚跟骨本身长歪了，还有种情况是，脚跟骨本身没问题，但骨头是靠软组织——肌肉和肌腱来悬吊的，如果脚跟骨内侧的肌肉力量大于外侧，就会把它往里拖拉，腿也就产生相应的畸形，相反亦然。踝关节也是如此，关节本身的发育不良和肌力不均衡，同样会导致内翻或外翻。

     在排除病理性的因素情况下，一般情况腰椎间盘疾病的患者穿的鞋，鞋跟儿磨偏的占多数。如果是外侧鞋跟儿磨损的患者，一般情况下，病源都与第五节腰椎有关；如果是内侧鞋根儿磨损，病源会与第三节、第四节腰椎有关。所以，患有腰间盘突出的病人多数走路姿势会发生改变。当然，也不必一发现自己走路姿势不对或鞋跟异常就忧心忡忡，可以找医生检查，切忌“猜病”、多疑，因为并非走路姿势不好、鞋跟儿磨偏，就意味着一定就患有腰椎疾病。

    时下，由脊柱引发的疾病呈现出明显的年轻化发展趋势，发病率已高于高血压和心脏病的患病比例。由于脊柱位于人体背部中央，上承头颅下接躯干，神经血管交错密集，是全身的生命枢纽，承担负重、减震、保护和运动等功能。同时，当人们肌肉造成劳损，这时脊柱就会发出求助信号，让人们能在第一时间察觉到，并及时得到调整医治，相反，当颈肩部腰部的肌肉一直处于紧张强直状态，血液循环不畅，这时就极易导致颈腰椎病的发生，即(走)姿势式疲劳和损伤。所以，脊柱是否健康，与正确的走路步态有直接的关系，步走好了，鞋跟儿也就偏了，脊柱疾病也就“跑”了。

    学会正确的走之前先要花三个月到半年的时间学会如何去站，也就是先学会正确的站姿，再慢慢过渡到正确的走的姿势，

    走路的时候视线保持向前，落在3—6米处，想象有条绳子把你往上拉。不要低头走路，形成习惯后，由于头部偏离了正确位置，使颈后肌肉负担整个头部重量，容易导致肌肉劳损，引发头痛。保持挺胸收紧小腹和臀部。手臂轻微弯曲，随着步伐自然摆动。双肩放松，既不要向前耸，也不要向后塌。呼吸急促或者比较浅时，上半身就会比较紧张，容易导致驼背，建议走三步吸气一次，然后走三步呼气一次。不要让腰部承担走路时的所有重量，而应把重心放在髋部，减轻腰部负担的同时，也利于塑形。经常性的调整足底受力点和面积，则会让人体在动态中得到修复，减少肌体的疲劳程度。走路迈步的动作，其用力点不能仅落在脚和小腿上，而要以腰部为中心，向下带动大腿，再延伸至小腿与脚;向上则带动背部，甩开双臂。如同一棵行走中的大树，枝动，主干同步移动;叶摆，枝干也同时共振摇动。

  慢走时应注意变换较低受力点，脚的受力点增多了，对促进脚部的血液循环、改善足底皮肤质量、清除体内垃圾大有好处。反之，如果某一受力点长期受压，就容易产生脚垫、硬茧或鸡眼，且受压时会有明显的疼痛;同时，慢走时手臂应交替在腰以上运动，也可抱在前胸，或做高抬举手的动作，这样可以减低手臂下垂时间长而引起的血管张力持续加大，避免影响血管管壁的质量，或造成回心血量减少而增加负荷负重的疲劳感。

  快走时应该注意身体的整体平衡，双臂自然下垂，甩手一定要带动手臂，掌心向下，指尖向前，手指尽量向上翘;臀部提起，要感觉到是背和腰力，脚并没有受力和无特别辛苦的感觉；五个脚趾尽量抓地；脚跟儿不要拖地，也不要迈八字步，应尽量直线式迈步，脚尖指向正前方，心态保持平和、愉悦。