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电话咨询：男，33岁，已婚，昨天肚子有些不舒服，不停放屁，同时感觉有液体带出来，当时没在意，后来大便时，排便前明显感觉有稀拉出来，完了发现马桶里很多油状物，红黑色，附在马桶上冲不走，而且手纸上明显有大量油脂类物质，底裤也脏了。想起前一天吃过火锅并喝了一点白酒，但以前却从没发生过这样的事情。需要特别说明一下的是，粪便形态正常，只是排便前拉出来的有油状物。上述现象持续一天半，今天下午恢复正常了。请问这是怎么回事？肠胃还是肝胆有问题？本人身体状况良好，只是有轻度胃炎，排便规律且形态正常，半年前做过全面体检，没有发现肿瘤迹象，同时肝胆肾脾等器官正常。

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病情医学分析：这种情况临床上叫做脂肪泻,俗称为油花样腹泻.可引起脂肪泻的疾病,大致有下列几种:
胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌.主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降,导致脂肪消化不良,造成大量的脂肪类物质从大便中排出。
    胆道阻塞病变中的肝外胆道阻塞,或肝内胆道阻塞.因为胆道阻塞最易引起胆汁滞留,胆汁成份改变,致使肠腔内的胆酸浓度显著降低,从而影响脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用,迫使脂肪从大便排出,发生脂肪泻.
    小肠疾病中的小肠广泛切除,原发性小肠淋巴瘤,动脉硬化引起的小肠缺血,肠道脂代谢障碍综合症以及嗜酸细胞性胃肠炎,食物过敏症等,都有可能损伤小肠粘膜上皮细胞的消化功能发生脂肪泻。
    内分泌疾病中的肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退,甚至在少数甲亢病人中也会发生脂肪泻.这是因为内分泌失调,很容易引发脂代谢障碍,则出现脂肪泻.还有如β脂蛋白血症,γ球蛋白血症,胃大部分切除后,以及硬皮病也容易引起脂肪代谢功能降低而出现脂肪泻。
    由此可见,经常出现有脂肪泻的患者,就应该去医院作进一步检查,及早分别施治.

    本病人分析：本病人的情况属于一过性的，所以不要特别担心，属于消化不良的范畴，建议服用乳酸菌素片或者整肠生就可以了，如果这一类病人仍然控制不住，建议到正规医院进行大便常规检查，平时注意饮食方面清淡,多饮水,多食用果蔬,避免油腻食物,避免辛辣。