第一步：伤口清洗

一旦被犬、猫等温血动物咬、抓伤后，应立即去医院彻底地清洗和消毒受伤部位。局部伤口处理越早越好，对于预防狂犬病发生具有重要意义。首先，水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量；更重要的是狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感。因此，彻底冲洗伤口和消毒可大大降低暴露者感染的风险。

用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。具体操作为：

（1）首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口；

（2）用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；

（3）重复第（1）、（2）步至少15分钟；

（4）用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水；较深伤口冲洗时，用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底；彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。

伤口出血者应该注射人用狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清进行被动免疫，同时及时注射狂犬病疫苗。

第二步：预防接种

根据卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》的要求：狂犬病疫苗主要采用的程序是在0（注射当天）、3、7、14、28天各接种1个剂量（儿童用量相同）。接种狂犬病疫苗必须按时完成全程免疫，如未能全程接种，就无法保证体内产生足够水平的保护性抗体，很难有效预防狂犬病。

一般情况下，在接种疫苗首剂后第7天体内开始产生抗体，第14天体内抗体滴度达到保护性水平。因此，疫苗接种的早期，必须依靠接种狂犬病被动免疫制剂获得保护性抗体以中和伤口周围可能存在的病毒。被动免疫制剂的半衰期为14~21天，可为疫苗诱发主动免疫赢得时间。因此，对于咬伤严重者，狂犬病被动免疫制剂和疫苗联合使用，可以最大限度地防止狂犬病的发生。

最后提醒，如被咬伤尽快自行处理，然后到有资质的医院接种狂犬病疫苗、血清或球蛋白。也可以及时拨打北京市公共卫生服务热线12320。（北京市狂犬疫苗接种门诊http://www.bj12320.org/NewsView.aspx?NewsID=16137）