第一类红鼻头——玫瑰痤疮

很多人看到这个名字，会很困惑，这是个什么病？其实这个病有另外一个名字叫酒渣鼻，是一种主要发生在颜面部的弥漫性潮红和毛细血管扩张，伴发丘疹，脓疱和水肿的反复发作的炎症疾病。目前比较痛苦的是，这个疾病的病因还不够清楚，可能跟：胃肠道功能紊乱，毛囊虫感染，幽门螺杆菌感染等相关联。此外，精神压力过大，嗜酒和辛辣食物都可能加重这个疾病的病症。

常见表现：玫瑰痤疮在临床分为三期：红斑期，丘疹期，肥大期

1，红斑期：鼻部，两颊，眉间等出现红斑，常常对称分布，吃刺激性食物可能加重。同时可能伴随着鼻尖，鼻翼出现明显的毛细血管扩张（红血丝）

2，丘疹期：在红斑期基础上出现散在的丘疹，脓包等，可能伴随毛孔粗大等

3，肥大期：又称鼻赘期，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常肥大，鼻端肥大，表面凹凸不平等。

可能病因：

1，毛囊虫感染，部分玫瑰痤疮患者会伴随着毛囊虫异常增多。通常，每个人脸上都会有毛囊虫，但是正常的人群不会出现致病的现象。但是玫瑰痤疮患者可能伴随着大量毛囊虫繁殖，如果因为这个原因引起的玫瑰痤疮可以针对毛囊虫来治疗。对没错，就是脸上有很多小虫虫了，要杀死他们。

2，幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染的胃炎，胃溃疡可能会引起面部出现玫瑰痤疮。因此出现玫瑰痤疮合并幽门螺杆菌感染的患者应该优先针对幽门螺杆菌来治疗。值得注意的是：幽门螺杆菌是一种微需氧形革兰氏阴性菌，这个细菌是可以通过口对口传播的。因此，与幽门螺杆菌感染的人接吻从理论上是可以传染的。但是真的是这个疾病也不用太害怕，目前常规治疗都可以有很高的幽门螺杆菌转阴的比例。所以一旦确认是这个问题引起的玫瑰痤疮严格按照医嘱来服用药物即可。

3，其他因素：该病可能与遗传有一定关系。此外体内激素水平也可能相关，因为在绝经期的妇女中也比较常见。

治疗建议：

目前来说，选择正规的医院来治疗该疾病，不要简单以为鼻头面部泛红伴随小痘痘是敏感肌 痘痘。然后就在家里使用一些抗痤疮药物，或者含有水杨酸，果酸的护肤品期待可以治疗自己的面部问题。

在选用药物通常医生会考虑一些类似于口服的四环素类抗生素，外用的甲硝唑凝胶，或者维生素A酸类药物。

PS：目前也有将激素皮炎归类到玫瑰痤疮中。这里不额外讲解激素皮炎（之前写过，想看的可以自己找来看）

护理建议：

在护肤品的使用上，建议选择温和的清洁类产品，避免使用刺激性成分与去角质成分，以免加重毛细血管扩张或诱发肌肤炎症。洁面可以选择烷基葡萄糖苷，氨基酸表面活性剂的产品，护理产品可以偏向于神经酰胺等修复类产品

第二类红鼻头——毛细血管扩张

还有一类单纯的毛细血管扩张，引起的鼻头发红，在遇冷，遇热，进食辛辣食物后加重。

应对方案：

1，饮食：饮食建议避免辛辣，烟酒等食物。尽可能减少外来的刺激因素，缓解鼻头泛红。

2，保护：出门可以带一个口罩，减少外界环境变化引起的刺激，减少鼻头泛红的几率。要说的是：正常人也会出现在低温环境中进入到高温环境时温差变化引起鼻头泛红，只是持续时间要少的多。

3，治疗：一旦是鼻头有明显的红血丝，那么很难通过外用的产品来缩血管，消除红血丝。可以考虑使用染料激光或者IPL等手段来治疗。日常护理的话建议规避烟酰胺成分，因为烟酰胺中可能含有微量的烟酸，引起毛细血管扩张。（与消除敏感是两回事）

第三类红鼻头——乱用猛药

这类红鼻头常常是自己乱用猛药而zuo出来的。尤其喜欢在脸上连续使用高浓度酸类产品的人或者常常喜欢使用磨砂类产品用力摩擦鼻部的人。（我看你还敢不敢手欠，折磨自己的皮肤）

应对方案：

不要在为了控制黑头，消除黑头不知疲倦的使用高浓度酸了，能注意到自己黑头的人常常都是面部没有特别大问题的人。因为我才不信一个人面部都是痘痘或者都是皱纹的时候有空注意自己的黑头有多少。来，听话，把你的镜子放在50cm之外的地方，然后看看镜子里面的你，到底是红鼻头明显，还是黑头明显？刷酸有风险，如果仅仅是控制黑头，完全可以考虑一周2次左右的酸类护理即可。也不要在相信什么网络小妙招，用什么盐啊，白糖啊加在洗面奶中摩擦鼻部了好不好？好不好？

此外，还有一部分人在鼻唇沟的部位很容易泛红。这个部位泛红考虑2点：

第一：是否在使用猛药的时候酸类不自觉的堆叠在这个部位了？这个部位因为会有一个沟（听说有沟必火），所以很容易出现堆叠没有抹开的护肤品。从而造成局部刺激。

第二：这个部位也是脂溢性皮炎的高发区，也可以去医院诊断下是否有脂溢性皮炎。如果有，请按照脂溢性皮炎的方式来治疗与护理。

第三：还有一部分鼻炎患者，感冒患者使用了过量的纸巾，造成的物理性摩擦引起，这类通常自己会恢复。（建议各位如果感冒的时候，可以把纸巾换成柔软一点的）