2005年夏天，我因糖尿病住进医院，开始正式接受系统治疗。自此之后打了10年胰岛素，因常出现低血糖，医生建议改口服二甲双胍控制血糖。之后的10年一直靠服药、饮食与运动三结合的方法维持血糖的平衡。

   但是，却不了解二甲双胍的副作用，造成了对身体神经系统的严重损伤。

   2015年清明节的前两天，我与家人一起到西山国家森林公园登山，当时并没有感到特别劳累。隔了两天，夜里突然感到浑身阵发性地疼痛。疼痛时，后背延脊骨呈对称性疼痛。洗一洗热水澡疼痛消失片刻。 一个夜晚，反反复复不得安宁。开始以为是登山时受了凉风，就跑到医院看中医，一位中医女专家一边接听电话，一边听我诉说，而后就按身体受风开了一堆蒙药。照药方说明服了两天中成药，疼痛越加严重。无奈，急忙又到医院内分泌科问诊。一名知名专家详细地询问了病情，我又补充身体其它方面的症状，如视力出现双影，两个星期排便异常，走路像踩了棉花，手足麻胀，等等。医生当即决定住院。最后的诊断结果是糖尿病并发症，严重损伤了周身神经系统，视力、消化、运动神经受损最为明显。经过23天住院补充甲钴胺与维生素B1，浑身疼痛感彻底消失，其它麻痹症状得到缓解。出院后，又专门针对视力与运动神经系统进行更深一步治疗。

   不少人得了糖尿病长期服用二甲双胍，往往只关注血糖是否合规。却不知道二甲双胍的副作用。原来，二甲双胍会妨碍人体对维生素B12的吸收，而它确是人体神经系统不可或缺的基本元素，需要口服甲钴胺与维生素B1加以补充。

   经过几年坚持服用甲钴胺与维生素B1，神经系统恢复好多了。

    俗话说：屋破偏逢连阴雨。不知什么原因，定点医院有半年多的时间不再有甲钴胺了。问医生，回答不知道(政府采购竞价使然)。手足的麻胀感又出现了，再问医生有没有可替代甲钴胺的药，回答：不知道。没办法，我只好自己上网查。一种叫腺苷钴胺片，使我眼前一亮。经了解，苷钴胺片是维生素B12家族的一员，属于人体必需营养素。 能促进细胞生长、帮助造血系统正常工作，同时保护神经纤维外层结构 ，对维持身体正常代谢和神经系统健康，缓解手脚麻木刺痛、改善神经损伤或炎症。

   我将查询结果向医生咨询，年轻男医生主动规避了一些社保政策上的约束，爽快的地开了腺苷钴胺片，基本达到甲钴胺同等治疗效果，价格高于甲钴胺很多倍。

  事后半年，医院又恢复了甲钴胺的供给。

   今年以来，手足又开始麻胀。我一直遵医嘱服用甲钴胺或同类药，怎么又出现这种感觉呢？

   最近，住院因病情的需要，医生给我加了一种叫“氯化钾缓释片”西药，服用一周后无意中感到手足麻胀感消失了。上网一查，原来长期服用二甲双胍，不仅会妨碍维生素B12的正常吸收，还会造成元素甲的吸收，而身体缺钾也可导致手足麻胀，及运动神经受损。

   二十年以来服用二甲双胍治疗糖尿病的经历，使我认识到要关注用药治病的双重性，治病与致病，以趋利避害。同时也感到医德素质事关患者健康，需要普遍提高。而个人多了解一些医疗卫生药品知识，也很有必要。

                                                                                              (2025－7－4)