广州市第一人民医院-急诊科-主治医师 王西富

1月22日晚，有网友微博称：“杭州大雪中，两单身女生，脱光衣服发愿，求苍天赐男友，好回家过年”

天气已经够冷，广州人都在户外堆雪人了！看了这消息图片，本该热血沸腾流鼻血的，结果居然是不禁打了数个寒战！

好吧，说说冻伤怎么办！

一、冻伤概念：是指寒冷而直接导致组织损伤。其通过冰结晶体对细胞内和细胞外的作用直接损伤组织，导致炎症、微血栓、细胞坏死甚至组织坏疽。

二、冻伤程度分级：

轻度：Frostnip累及表皮，麻木伴周围组织水肿，不造成永久皮肤损害。

中度：superficialfrostbite累及真皮，复温后24小时可出现水疱。

重度：deepfrostbite累及皮下组织，甚至关节肌肉，可出现组织坏死呈黑色。

三、常见冻伤部位：手指、脚趾、耳朵、鼻子、面颊、下颌。（咪咪冻伤不常见）

四、什么样的人更容易出现冻伤呢？常见影响因素如下：

1.机体处于脱水、疲惫、糖尿病或肢端血运不良状态，影响冷感知及反应。

这时候鹰嫂过来插话说，“我以前在老家经常冻手，手背跟小面包似的。因为要帮妈妈干活，洗菜洗碗冻的！”

好吧，我们再加一个危险因素:

8.干家务活多、勤快的女孩子。

五、冻伤现场急救：

1. 评估是否出现低温症，如有，即刻呼叫120

低温症征象：神志状态改变、颤抖、核心温度低于35°C，严重者可出现神志丧失甚至脱水心脏骤停。

2.保护，减少暴露。若在户外，可将冻伤的手放在腋下；可用戴干燥手套的双手保护面部和耳鼻。切记不要揉搓冻伤部位，更不要用雪揉搓冻伤部位。

3. 脱离冷源。一旦进入户内，除掉湿衣服。

4. 缓慢复温：将冻伤手脚浸入37-42°C温水中15-30分钟（最好用温度计计量）。切记不要用火炉、热水瓶、烤灯、烤火的方式复温，以免造成烧烫伤。

5. 如果有再次冻伤可能，暂不解冻复温；如果已经解冻，请包裹保护。

6.如果疼痛明显，可以服用布洛芬止痛，减轻炎症反应。

7.休息，不要在冻伤足或趾后行走。

8. 识别解冻复温后的症状：皮肤变红、刺痛感、热灼感，这是血流恢复正常的表现。

而如果麻木疼痛持续不缓解或出现水疱，则应医院就诊。

咪咪冻伤怎么办？

答案是：穿上棉衣。

图片及部分文字来自Mayo、WebMd，夜鹰编译。