广州市第一人民医院-急诊科-主治医师 王西富

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重庆晨报讯 10月26日中午，重医附属永川医院接诊了一位全身100处被马蜂蜇伤的病人。入院后，经医生紧急救治，医院两女护士挤奶救人该患者病情好转。然而，始料不及的是，前天下午5点，男子病情突然恶化，因多器官功能障碍，引发过敏性休克于10月26日晚9点，不幸离世。

该院医生称，患者入院后，情况已十分危急，全身不下100处伤口。伤口呈黑色，全身皮肤发红，呼吸困难。在对患者皮肤进行大面积清创处理等紧急措施后，患者情况仍十分危急。之前，医院有多次接诊被马蜂蜇伤病人的经验。对于这类危重病人，医生决定对其伤口采用人奶为其进行局部涂抹，再进行其他处理和救治。

于是全科去找人奶，最后两位处于哺乳期的护士提供奶水救急。报道称马蜂蜇过的伤口会呈黑色，是因马蜂毒素主要为碱性毒素，处理碱性毒素需用弱酸性物质进行中和处理。而母乳，尤其是初乳含有免疫球蛋白，具有抗毒素和抗感染的作用，可以中和马蜂毒素，止痛消肿。

马蜂或者蜜蜂蛰伤是生活常见事件。大多表现为局部的疼痛、肿胀，属于轻症。部分大面积蛰伤、毒素量多或者部分患者出现严重过敏休克从而危及生命。

蜂蛰伤常用现场急救措施

1. 脱离蜂群

2. 可用信用卡刮除毒刺（蜜蜂蛰伤会留刺。而马蜂或黄蜂蛰伤不会留刺且可以多次蜇人）

3. 局部流水冲洗

4. 冰敷，以减轻疼痛和肿胀

5. 局部使用抗过敏软膏（如地塞米松软膏）和抗生素软膏防止局部感染。

6. 必要时可以口服止痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚。

蜜蜂蛰伤属于弱酸性毒素，马蜂蛰伤属于弱碱性毒素，从而可以分别使用弱碱或弱酸来中和毒素,这就是所谓的酸碱中和理论。而这一理论目前实际并没有确切有效证据。

这些酸碱中和理论中提到的急救方法包括使用蜂蜜、牙膏、苏打粉、醋、洋葱等涂抹。其最终效果可能仅仅是安慰作用。这一新闻事件的人奶急救马蜂蛰伤，也属于此类范畴。

对于蜂蛰伤的急救，民间向来偏方众多，但多没有证据支持。作为医护人员，固然是全心全意为伤患着想，但同时应该基于现代医学科学循证证据。把最关键最重要的急救措施做好，而不是在无意义的措施上浪费精力。

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