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突发心脏病,你该怎么办?

(2016-08-25 17:07:11)
标签:

杂谈

广州市第一人民医院-急诊科-主治医师 王西富

http://pic.dr.wenwo.com/fimg/850806737.jpg

很多粉丝私信夜鹰,让我科普一下若遇到突发心脏病,该如何急救。

前天在微博上发了一个急救小调查:突发心脏病,该怎么办?

是的,问题很不专业,因为这本身就是非专业的网友提出来的问题。但是却是一直以来困扰大家的问题。

也许这个问题对于一些医护人员,也有困惑之处。

急救小调查发出后,得到的答案很有意思。摘录部分并点评如下

@LZ小卷:掏出手机发短信告诉我妈我爱她。(充满爱的感脚)

@一鉴堂_如意:有意识的剧烈咳嗽,然后服用救心丸。(咳嗽自救。这微信朋友圈谣言受害者)

@DrDYMe:看下时间-打120-躺着-等。(虽短,却接近个人完美答案。)

@小冬冬她娘:拿手机解锁立马打120,因为我什么都不会。(你已经做了最重要的事。启动急救反应系统,等候120救护车)

@Fly微豬:淡定的找个舒服的地方躺着,如果手机在手就拨个急救告诉下自己的症状与具体地址,然后闭目想想开心的事情,静心等待。这样氧消耗是相对最小的,结果也不错,如果挂了,那你在最后时刻还回忆了下美好,如果得救,那特么会跟中彩票一样高兴。(云淡风轻,神马浮云,天生乐天派)

感谢大家踊跃参与。

夜鹰查阅更权威的科普网站,梅奥诊所(MayoClinic)给出的建议如下:

【心脏病发作的现场急救Heartattack:Firstaid】

心脏病发作可能有以下部分或全部症状:

1.胸闷、胸部挤压痛、压迫感,

2.长时间的上腹痛

3.可放射至颈部、肩部、手臂、牙齿痛

4.气短、呼吸困难

5.头晕昏厥

6.冷汗

7.恶心呕吐

心脏病发作,其胸痛症状持续往往超过15分钟,但部分患者可没有以上症状,部分患者在发作前数小时、数天可能有相关征兆。

如果你或他人遇到心脏病发作,你应该:

1.拨打120或当地急救服务电话;

2.如果不能得到急救服务,则让你的邻居或朋友驾车送你去医院。自驾去医院是最无奈之举,除非别无选择,因为这种情况下驾车会将你和他人置于危险境地。

3.如果没有阿司匹林过敏史或其他禁忌可咀嚼并吞服一粒阿司匹林。最好是先寻求急救医疗救助,如询问调度人员是否可服用阿司匹林。

4.如果你考虑是心脏病发作并且你的医生既往已经为你处方硝酸甘油片请遵嘱服用。不要服用他人的硝酸甘油制剂,这可能会有一定风险。

5.对无反应无呼吸者给予CPR。

若遇到患者心脏病发作,并失去反应且无呼吸,你应先呼叫120急救电话,并在调度员指导下给予心肺复苏(从胸外按压开始,胸外按压与人工呼吸比为30:2,)。

如果你没有接受过心肺复苏培训,可以单纯给予患者胸外按压(每分钟100-120次),省略人工呼吸步骤。直到急救人员到达。

梅奥诊所原文链接http://t.cn/R79FRUS

看完梅奥诊所的心脏病发作的现场急救建议,这里的“心脏病发作”指的是冠心病严重心绞痛发作或者急性心肌梗死。

医学常用“急性冠脉综合征”一词来描述。通常包括不稳定型心绞痛,ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗。其病理生理学基础是冠状动脉不稳定斑块破裂、血栓形成造成不同程度的冠状动脉阻塞,极易诱发心脏猝死。

如下图:冠脉阻塞血栓形成

http://pic.dr.wenwo.com/fimg/21196738.jpg

梅奥科普精炼高度概括,给了大家很好的建议。

夜鹰结合临床案例,试图对这一建议给予进一步扩充和解读,有兴趣者,请付费继续阅读。

(不愿意收到私信打扰的粉丝,请在私信回复TD,就不会再收到夜鹰私信,但仍可以继续关注夜鹰微博。)

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