经常有人问我，

心肺复苏，胸外按压时，双手掌叠加，左手在下面还是右手在下面？

胸外按压时，施救者是在左边按压还是在右边按压？

昏迷者，侧卧位时，左侧卧还是右侧卧？

知道吗？你们让很多左右不分的人非常、十分、很纠结啊！

当然，还有一些被默认的金科玉！

胸外按压读数，01,02,03，…30，一定要双音节。

心肺复苏，按压呼吸5个循环之后，才能除颤。

心肺复苏，必须遵循胸外按压-开放气道-人工呼吸即CAB顺序。

启动应急反应系统，永远都是“拨打120急救电话”。

更有甚者，急救仅仅是我做了什么，从不关注是否做到。

球囊通气没有胸廓起伏。

胸外按压速度普遍达到150次/分以上。

你可知道，这样的心肺复苏几乎没有效果吗？

我们可能参加过很多次心肺复苏培训，但是我们很少去探究这个流程的内在逻辑。

胸外按压，无论是左手在下还是右手在下，无论施救者是在左侧还是右侧，我们的目标都是保持高质量的按压啊。只要速度、深度、回弹都能达到规范要求，谁管你是左还是右呢？

昏迷者侧卧位，目标是保持病患气道开放、呕吐物能随重力流出、能稳定支撑，避免仰卧和俯卧可能的影响呼吸和窒息风险。虽然看起来右侧卧更佳，但实质没多大区别。

胸外按压计数，是培训师习惯性的数数方式，代表按压和放松的律动，并有利于控制按压速度，最终还是为了提醒自己或同伴按压呼吸30:2的转换。至于是否双音节，也并非重要啊，英语里从1数到30，可是有1-3个音节呢。在培训中，由于老师过于强调双音节，让新手学员按压操作更加乱套的情况并不少见。

在急救培训中，为了训练基础技能，经常把心肺复苏和除颤分成前后两个部分来讲解和练习。有时给学员造成一个假象，“应该是在实施5个循环30:2的复苏、复检没有呼吸脉搏之后，才开始除颤操作”。而复苏指南的推荐是，当心脏骤停发生，应即刻开始胸外按压，在除颤仪到位后，无论你按压了几个循环，都立刻停止按压，给予除颤。除颤后继续心肺复苏，开始新的5个循环。

心肺复苏是CAB顺序，还是ABC顺序，夜鹰解读过多次。对于心源性心脏骤停，应采用CAB顺序，按压优先。对于窒息性心脏骤停如溺水，应采用ABC顺序，人工呼吸供氧优先。应根据具体情况，灵活施救。

启动应急反应系统，在不同的地点有不同的内容。在美国你得拨打911，在医院普通门诊你得拨打急诊科电话，在急诊室你得呼叫你的急诊团队，不同地点，呼叫的人、呼叫的方式都有所不同。

急救操作，应该关注你的施救目的目标，围绕病人是否获益，而非姿势是否优美、流程是否符合比赛评分标准。

急救是灵活的。灵活的决策意味着专注于眼前的病人，给病人所需要的。

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