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热性惊厥,三五分钟会致命吗?怎么急救?

(2016-03-24 11:21:18)
标签:

杂谈

近日,广州日报、人民网、人民日报等多家微信公众号发布一篇文章及视频,称:“家长注意,高烧一旦出现这种情况,小孩只能撑三五分钟!”,视频是电视新闻节目片段,讲述一个儿童热性惊厥在一家医院抢救的过程。

视频链接:  家长注意,高烧一旦出现这种情况,小孩只能撑三五分钟!

此视频集合了儿童急救实例、妈妈现身讲述、医生解读、电视台播出等环节,是极易被大众认可的科普传播形式,短时间内微信阅读已经突破10万 。

但视频中很多对于热性惊厥的认识(热性惊厥凶险、舌根后坠三五分钟致命)和急救措施(撬开嘴巴、压舌头、酒精降温、实施心肺复苏等都是错误的或欠妥的,容易误导公众,造成更大的危害,很有必要告诉大家正确的应对措施。

热性惊厥,是指发生在生后3月~5岁,发热初起或体温快速上升期出现的惊厥,并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病,既往也没有无热发作史。患病率约为2%~5%,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,儿童期患病率3%~4%。

热性惊厥临床表现意识丧失、全身僵直,四肢抽搐、口吐白沫,双眼凝视或上翻,面色青紫等,多在数秒或数分钟之内自行终止。

 关于热性惊厥的几个问题解读:

1. 及时、积极退热治疗不能预防热性惊厥发生。即使有热性惊厥的孩子也不是每次发热都会出现热性惊厥的,应注意避免退热药的过度使用。

2. 热性惊厥总体预后良好,不会对脑子造成明显影响,目前也没有直接因热性惊厥而导致死亡的案例。

3. 对于绝大多数热性惊厥患儿不主张任何预防性治疗。抗癫痫药物虽然可以减少热性惊厥复发,却没有证据表明任何预防性治疗可以改变远期预后,包括认知功能、癫痫发生率等。反而这些预防措施可能带来各种不良反应。仅对于少数热性惊厥过于频繁(>5次/年)或者出现过热性惊厥持续状态(>30分钟)的患儿,可以酌情在医生指导下采取下列预防措施。

4. 热性惊厥现场急救:

平卧,安静,清理口角分泌物;

软垫保护头部避免损伤;

不要约束按压病人,以免骨折;

不要掐人中,无用,甚至让气道更不通畅;

不要撬开嘴巴往嘴里塞任何东西,以免造成二次损伤、误吸;

不要给病人实施心肺复苏,活人不需要心肺复苏,而抽搐时的胸外按压更易发生骨折。

若抽搐超过5分钟不缓解,或反复抽搐,应拨打急救电话120.

抽搐结束后,可侧卧位,观察呼吸。

热性惊厥现场急救基本与癫痫发作急救措施一致。

转发辟谣,人人有责。

医生应该持续更新自己的专业领域知识,我为这位主诊医生煞有其事的科普感觉悲哀。

媒体应该对医学急救话题小心求证,避免给公众造成恐慌,这是媒体良心和责任。

微信公众号:jizhenyeying  同步推送。

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