埃博士拉病毒重要防控措施

威斯康星大学医学和公共卫生学院Jonathan Temte教授

我观察过埃博拉病毒病(EVD)缓慢进化的过程，其在西非失控后演变成一个全球性的噩梦。据官方统计，截止该报道，目前死亡人数为4300，发病人数为8399（病死率＞48%）。美国第1例死亡发生在2014年10月8号。病毒在非洲以外的二次传播首次报道发生在西班牙。随着埃博拉病毒在全球蔓延，人群里出现了更加广泛的担忧和恐慌，这种恐慌已导致商务班机受损，促使大量人群前往急诊就诊，引发公众为下一次发烧作好准备。非洲埃博拉病毒爆发持续扩大，将会与北半球的流感季节相遇，将有大量患者出现发烧和感冒相关的症状，而这些症状与早期埃博拉病毒的症状是相似的。所有内科医生都可以通过必要的准备而获益。

埃博拉病毒的传播遵循许多基本的规则：

1 埃博拉病毒在人与人之间传播。

2 通过直接接触感染的血液或者体液传播。

3 病毒入侵是通过粘膜表面或破损皮肤或针刺伤。

4 感染的血液和体液病毒含量较高。

5 感染剂量非常低。

6 埃博拉病毒可以在各种体液中发现，如尿液、唾液、汗液、排泄物、呕吐物、母乳、精液。

7释放的病毒可以很好的复原，能够在精液中存活84天。

鉴于以上认知，我们应采取以下措施：

1立即隔离患者，采取合适的感染控制措施将会破坏传播链。

2任何人在接触埃博拉患者时，为了防止传播，使用个人保护设施（隔离衣、手套、面罩或口罩、护目镜或护面罩）是基本的。

3避免双手接触面部。尽量减少接触面。当手套撕裂或严重污染时更换手套。用肥皂水清洗或酒精擦拭保持手部卫生。如果双手明显被污染，用肥皂水清洗，不要使用酒精。

因为没有人可以记得每一件事情，在此说明我个人抵御埃博拉病毒的黄金法则：如果你怀疑存在埃博拉病毒感染，即刻隔离患者，实施感染控制并采取公共卫生预防措施。埃博拉病毒的防控形势仍在恶化，我们当前须保持清醒的认识。我也建议使用如下资源：埃博拉病毒医疗护理准备清单（http://www.cdc.gov/vhf/ebola/pdf/healthcare-provider-checklist-for-ebola.pdf），美国患者埃博拉病毒评估表（http://www.cdc.gov/vhf/ebola/pdf/checklist-patients-evaluated-us-evd.pdf），可脱卸的个人防护设施。（http://www.cdc.gov/vhf/ebola/pdf/ppe-poster.pdf）