心脏瓣膜病变的学习向来是医学生头痛的问题，微博上看到 @李哲教你学解剖 和 @孟庆义医生 一图一文，将主动脉瓣解构的好清晰，汇总后与大家分享。看完后记得感谢以上两位老师哦

主动脉瓣，位于主动脉根部，由3个瓣膜形成。http://s8/mw690/60ac23e9gdd586b5219f7&690图中视角为主动脉瓣上面观，当左心室收缩搏出血液时3个瓣膜会靠近主动脉壁，让血液流入主动脉。而左心室舒张时，为防止主动脉血液逆流，3个瓣膜会被逆流的血液充填，从而达到封闭效果。

[问]

1.主动脉瓣返流为什么＂要重用＂动脉系统扩张剂？

答;主动脉瓣关闭不全时，左心室与主动脉之间压差越大，返流越多，二者呈线性关系。故用血管扩张剂，减低主动脉内压，缩小二者之间的压差，可减少主动脉返回左心室的「返流量」。

2.主动脉瓣狭窄为什么慎用动脉系统扩张剂？

答：主动脉瓣狭窄时，如主动脉内压力太低，压差增大，左心射血时，瓣膜会快速开放，高速血流在主动脉内形成涡流，从侧面挤压瓣膜，使狭窄程度加重，射血量反而减少。如主动脉内压力较高，压差不太大，左心射血时，瓣膜会＂慢慢地漂到位＂，无明显涡流，总射血量反而增多。

3.瓣返流患者为什么一出现心绞痛，程度就很重，没有逐渐加重的过程？

答：主动脉.心脏为舒张期供血，主动脉瓣返流时，心脏接受的血量与主动脉返流量之间不呈线性关系，而呈类反S型关系，通过临界点后，冠脉血流迅速下降，心绞痛随之出现，很难逆转。故临床上主动脉瓣关闭不全病人如出现心绞痛，通常是换瓣的重要指征。

4.为什么主动脉瓣要长三个瓣，长成二个瓣（二瓣化）有何影响？

答：人体是个精密的＂仪器＂。主动脉为高压系统，人进化成三个瓣，比两个瓣，更耐磨损，更有效率。主动脉瓣二瓣化，为先天异常，故＂磨损＂很快。