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院前急救病例连载.......

(2010-02-10 01:31:51)
标签:

窒息

心肺复苏

院前急救

危重病转运

病例一:窒息

患者  81岁   慢性支气管炎史    进食晚餐时呛咳 呼吸困难   家属外出买药喂服无好转,呼吸困难加重继之昏迷,呼叫120,现场患者呼吸脉搏消失,予心肺复苏 30分钟无效死亡,诊断:窒息   老年衰竭   2-10-9

 

教训:家属不能识别窒息征象并给与解除窒息的措施,未能即使呼叫120,患者死得遗憾!

 

 

病例二:急诊心脏骤停

患者  66岁   高血压病史  上楼梯时感觉头晕,胸部不适送某附属医院急诊科,神志清,血压极低难测到,心电图为三度AVB,急诊与多巴胺静滴,经家属要求并签字送上一级医院急诊室,送达上一级医院急诊室的时候呼吸心跳已经停止,经积极心肺复苏无效死亡。

 

讨论:1.怎样做好生命危急患者的家属?这种盲目的要求转运对患者的危害有多大?

      2. 对危重患者自行要求转运的情况,急诊医生如何做的完善,既考虑病情又考虑家属要求,如何兼顾?由哪一级的医生来与家属交流并决定转运?转运中的注意事项?

     

 

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